به دلیل تفاوت های اناتومیک در هر انسان مانند میزان استخوان، کیفیت استخوان، شکل و نیز ارتباط فک بالا و پایین، انواع مختلفی از اندازه ها، شکل ها و ترکیب بندی های ایمپلنت دندانی وجود دارند ازجمله :
Implant Internal Connection: یعنی اینکه قسمت تحتانی تاج آن به درون ریشه وارد شود. امروزه بیشتر از این نوع ایمپلنت دندانی استفاده می شود. فقط در قطرهای 3 میلیمتر و کمتر امکان این نوع ایمپلنت دندانی وجود دارد به دلیل قطر کم فیکسچر وجود ندارد زیرا باعث ضعیف شدن بدنه ایمپلنت دندانی می شود.
Implant External Connection: یعنی اینکه قسمت فوقانی ریشه به درون تاج وارد شود. از آنجا که داخل ایمپلنت دندانی تراشیده نمی شود ایمپلنت دندانی از مقاومت بیشتری برخوردار است هنوز هم بعضی از متخصصین برای دندان های مولر از این نوع ایمپلنت دندانی استفاده میکنند.
Mini Implant: به ایمپلنت دندانی با قطر کمتر از 3 میلیمتر مینی ایمپلنت دندانی گفته می شود که برای موارد موقتی استفاده میشود. ممکن است که لازم باشد برای شش ماه پروتز دندان موقت به بیمار داده شود در این صورت میتوان از دو یا سه مینی ایمپلنت دندانی استفاده بکنیم تا یک دست دندان موقت برای بیمار ساخته شود و در زمانیکه ایمپلنت های دندانی اصلی به بهره برداری میرسند مینی ایمپلنت ها حذف شوند.
با توجه به پیشرفت های صورت گرفته در علم ایمپلنتولوژی و ارائه تکنیک های نوین و پیشرفته جراحی ایمپلنت و پیوند استخوان تقریبا امکان انجام این درمان در هر بیمار و در هر نوع استخوانی وجود دارد.
ایمپلنت های دندانی در افرادیکه استخوانهای قوی، محکم و کافی دارند با موفقیت بسیار بالایی همراه است. جهت اطلاع از اینکه استخوانهای شما جهت کاشت ایمپلنت مناسب می باشد یا نه می توانید با دندانپزشک ایمپلنت های دندانی مشورت کنید. وی جهت اطلاع از این امر پس از معاینات تخصصی در صورت صلاحدید یک یا دو عدد رادیوگرافی OPG یا CBCT تجویز خواهد کرد که پس از رویت نتیجه آن اطلاعات لازم و کافی را در اختیار شما قرار خواهد داد.
افرادیکه دیابت کنترل نشده دارند بدلیل اینکه زخم در بدن آنها با تاخیر بسیار زیادی بهبود می یابد کاندید مناسبی برای کاشت دندان نیستند. در افرادیکه دیابتشان را بطور منظم و طبق دستور کنترل می کنند منعی برای کاشت دندان وجود ندارد منتها بایستی دقیقاً تحت کنترل پزشک متخصص غدد باشند تا از این بابت مشکلی برابی ایمپلنت هایشان ایجاد نشود.
افرادیکه تحت درمان با داروهای تزریقی و یا داروهای خوراکی متعلق به دسته بیس فسفوناتها به منظور درمان پوکی استخوان و یا تومورهای خاصی هستند نیز کاندید مناسبی جهت کاشت دندان نیستند. در این افراد احتمال ایجاد عوارض جانبی خطرناک مثل نکروز استخوان و یا تحلیل و ذوب شدن شدید استخوان وجود دارد.
میزان موفقیت و ماندگاری ایمپلنت بستگی به عوامل مختلف مرتبط با جراح، خود بیمار و یا محل کاشت دارد که در بیماران مختلف متفاوت است.بطور کلی میزان موفقیت و ماندگاری ایمپلنت های جدید 98-95% در 10 سال می باشد.
جهت قضاوت در مورد قیمت ایمپلنت بایستی به این نکته توجه داشت که در مورد یک دندان از دست رفته در صورتیکه با استفاده از پلها (بریج) جایگزین شود حداقل بایستی یک بریج سه واحدی ساخته شود و علاوه از تراش خوردن دندانهای مجاور هزینه نهایی نیز با توجه به تعدد دندانهای پایه تراش خورده که بایستی روکش گذاری شوند و نیز درمان ریشه (عصب کشی) احتمالی و پست و کور تفاوت چندانی با هزینه کاشت ایمپلنت نخواهد داشت. ازاین گذشته، ایمپلنت دندانی دارای مزایای فراوانی نسبت به بریج می باشد و طول عمر آن بسیار بالاست.
در واقع با توجه به مزایای فراوان آن ایمپلنت درمان خیلی ارزان یا خیلی گرانی نیست. ولی با در نظر گرفتن اینکه این درمان می تواند تمام کارهایی که یک دندان طبیعی انجام می دهد را انجام داده و از طرفی به دندانهای سالم فرد صدمه نمی زند هزینه آن قابل توجیه است.
در عین حال سایر روش های درمانی پروتزی بعد از چند سال نیاز به رفع اشکال و یا تعویض دارند که خود منجر به هزینه های اضافی میشود ولی مادام العمر بودن ایمپلنت نیاز به این اقدامات و هزینه ها را تا حد بسیار زیادی کاهش می دهد.
به طورکلی باید گفت که هزینه درمان ایمپلنت شامل هزینه خرید ایمپلنت و قطعات مربوط به آن ، دستمزد جراح و پروتزیست ، هزینه مواد مصرفی و در صورت لزوم هزینه پودر پیوند استخوان و هزینه لابراتواری می باشد البته در مواردی که جراحی های اضافه مانند پیوند استخوان و یا جراحی بالا بردن کف سینوس فک بالا انجام می شود به نسبت ، هزینه عمل ایمپلنت بالاتر خواهد بود. در مجموع بهتر است قبل از انجام عمل جراحی ایمپلنت ، بطور شفاف هزینه ها را از دندانپزشک خود بپرسید.
قبل از شروع درمان ایمپلنت ، اغلب یک رادیوگرافی مخصوص (CBCT) از استخوان ناحیه موردنظر در فک تهیه می گردد تا تعداد و قطر ایمپلنت ها و همچنین نیاز یا عدم نیاز به پیوند استخوان مشخص شود. ایمپلنت طی یک عمل جراحی که معمولا در داخل مطب دندانپزشکی و با بی حسی موضعی انجام می شود در داخل استخوان فک قرار می گیرد. طول مدت جراحی معمولا از نیم ساعت تا دو ساعت متغیر است و بستگی به تعداد ایمپلنت ها و شرایط فک دارد در مواردی که علاوه بر کاشت ایمپلنت ، پیوند استخوان یا تغییر شرایط کف حفره سینوس در فک بالا نیاز باشد زمان جراحی بیشتر خواهد بود. بعد از کاشت ایمپلنت بین 2 تا 4 ماه زمان جهت ترمیم استخوان لازم است تا ایمپلنت در جای خود محکم شود. پس از سپری شدن این زمان مراحل ساخت پروتز آغاز میشود. البته در مواردی با توجه به کمیت استخوان ، بارگذاری فوری میتواند صورت گیرد به این معنی که میتوان بلافاصله بعد از جراحی ایمپلنت ، پروتز را بر روی آن قرار داد.
بعد از جراحی ایمپلنت بسته به مدت زمان جراحی ، کمیت استخوان و واکنش بافتی بیمار، به طور موقت مقداری درد و تورم در ناحیه جراحی قابل پیش بینی است که در صورت لزوم با تجویز دارو قبل و بعد از عمل کاشت ایمپلنت به حداقل می رسد.
عدم رعایت بهداشت دهان و دندان دلیل عمده ای برای از دست رفتن ایمپلنت به شمار می رود شما باید درست مثل یک دندان طبیعی از دندان جدید مراقبت کنید. استفاده از نخ دندان ، دهان شویه و مسواک حداقل دو بار در روز از اهمیت زیادی برخوردار است. بدین ترتیب با ویزیتهای دوره ای مداوم توسط دندانپزشک شما صاحب دندانی شده اید که به لثه و یا دندانهای مجاور آسیبی وارد نکرده است.
نکاتی مفید برای بالا بردن میزان موفقیت درمان ایمپلنت:
پس از کاشت ایمپلنت بمدت 1 روز از مسواک زدن در اطراف ناحیه عمل خودداری کنید.
شستن دهان تا 8 ساعت بعد از عمل جراحی توصیه نمی شود .
بهتر است روز بعد از جراحی، از دهان شویه استفاده گردد و بهترین محلول برای شستشوی دهان کلرهگزیدین روزی 3 مرتبه می باشد.
نوشیدن پس از جراحی براحتی امکان پذیر است، ولی در مورد خوردن باید دقت د اشته باشید که بی حسی اثر خود را ازدست داده باشد.
ایمپلنت های دندانی نیز همانند دندان های طبیبعی به مراقبت نیاز دارند زیرا پلاکت ایمپلنت های میکروبی باعث عفونت لثه می شوند، بنابراین توصیه می شود از برس های بین دندانی، نخ دندان ، مسواک و ترجیخا خمیر دندان مخصوص ایمپلنت استفاده گردد.
افرادی که از ایمپلنت استفاده می کنند، باید از کشیدن سیگار و نوشیدن قهوه و چای در سه روز اول پرهیز کنند، بطور کلی استفاده از سیگار، مواد مخدر و مشروبات الکلی موفقیت کاشت ایمپلنت را کاهش می دهند.
ایمپلنت دندانی که عده ای آن را کاشت دندان هم می گویند قطعه ای از فلز تیتانیوم است که به شکل ریشه دندان بوده وتوسط یک متخصص داخل استخوان فک قرار داده می شود. بازسازی تاج دندان از دست رفته با استفاده از این پایه مقدور می شود.
ایمپلنت از نظر زیبایی همانند دندانهای طبیعی شما خواهد بود. بنابراین با ارزیابی دقیق نسبت به اندازه و سایز ایمپلنت پیش از عمل که توسط دندانپزشکان صورت می گیرد و نیز با همکاری شما در رعایت بهداشت که بعد از عمل باید صورت گیرد، ایمپلنت سالها جوابگوی نیازهای جویدن ، صحبت کردن و زیبایی شما خواهد بود.
از ایمپلنت های دندانی در اصطلاح عام به عنوان "کاشت دندان" نیز یاد می شود انواع مختلفی از ایمپلنتهای دندانی وجود دارد. شایعترین و متداولترین نوع ایمپلنت های دندانی انواعی هستند که به شکل ریشه دندان ساخته می شوند.
ایمپلنت های به شکل ریشه وسایل پزشکی کوچکی از جنس تیتانیوم و به شکل پیچ هستند که در داخل استخوان فک کار گذاشته می شوند و پس از طی دوره بهبودی و اتصال به استخوان با استفاده از امکانات بخصوص که از جنس آلیاژهای خاص تیتانیوم هستند، روی آنها تک دندان، چند دندان و یا حتی کل سیستم دندانی (تا 14 دندان در هر فک) قابل ساخت و استفاده می باشد. امروزه بجای انواع مختلف دست دندانهای متحرک قدیمی و همچنین پلها (بریج ها – روکشهای بهم چسبیده) و روکش ها استفاده از ایمپلنت پیشنهاد می شود.
ایمپلنت بهترین جایگزین برای دندانهای از دست رفته شما می باشد و از مزایای زیادی برخوردارمی باشد از قبیل:
دیگر نیازی به خارج کردن پروتز از دهان خود ندارید.
در درمان ایمپلنت مانند دیگر درمان ها نیاز به تراشیدن دندان های سالم مجاور نیست.
ظاهر دندان ایمپلنت بسیار شبیه دندان طبیعی بوده و با دندان طبیعی تفاوت ظاهری ندارد.
در هنگام صحبت کردن و غذا خوردن احساس بسیار راحت و خوبی خواهید داشت.
از تحلیل استخوان و پیری زودرس در صورت جلوگیری می کند.
هیچگونه فشار اضافی به لثه وارد نمی کند.
چرا بهتر است بجای پل ها (بریج) و یا دست دندانهای متحرک کامل و پارسیل از ایمپلنت استفاده شود؟
بدلیل اینکه امروزه ایمپلنت های دندانی قادر به حل مشکلاتی هستند که دندانپزشکان قبلا و در دهه های قبل راه حلی برای آنها نداشتند. ایمپلنت های دندانی قادرند:
دندانهای شما را بطور ثابت و دایمی جایگزین کنند. بدون اینکه مجبور باشید دست دندانتان را خارج کنید و دوباره سرجای خود بنشانید و برای همیشه با لقی و شل بودن دندانهایتان خداحافظی کنید.
دندانهای شما را بطور ثابت و جداگانه جایگزین می کنند بدون اینکه مجبور باشید دندانهای سالم اطراف ناحیه بی دندانی را جهت استفاده بعنوان روکش پایه تراش داده و سلامت آن را به خطر بیاندازید. دندانهای پایه روکش بطور مکرر دچار پوسیدگی های غیرقابل ترمیم می شوند و پس از چند سال کارکرد خود را از دست می دهند و ناچاراً بایستی کشیده شوند.
مهمترین عوارض کشیدن دندان و جاخالی ماندن آن تحلیل استخوانی می باشد که عوارض جانبی معکوس روی سلامت عمومی بدن نیز دارد. با کاشت ایمپلنت در فاصله زمانی کوتاهی یا بلافاصله پس از کشیدن دندان از تحلیل استخوان جلوگیری می شود. افرادیکه دندانهایشان را بطور کامل می کشند پس از چند سال دچار تحلیل شدید استخوانی می شوند که باعث می شود حتی با تجدید و ساخت دست دندانهای متعدد از عملکرد جویدن، تکلم و تغذیه خود راضی نباشند. بهترین راه حل، کاشت ایمپلنت در اولین فرصت ممکن می باشد تا از تحلیل استخوانها و عوارض غیرقابل جبران بعدی آن جلوگیری شود.
افرادیکه جهت جایگزینی دندانها ی کشیده شده خود بخصوص در مواردیکه این دندانها در ناحیه جلویی و ناحیه لبخند باشند و یا تعدادشان زیاد باشد از دست دندانهای متحرک کامل و یا پارسیل قدیمی استفاده می کنند از لحاظ سنی نسبت به افراد همسن خود که جهت حل مشکلات دندانی خود از ایمپلنت استفاده می کنند، سالخورده تر و پیرتر دیده می شوند.
قدرت جویدن دست دندانهای قدیمی بسیار کمتر از ایمپلنت می باشد و نیروهایی که توسط آنها تولید می شود بسیار کم و حدود 200% مقدار نیروی لازم برای جویدن کارآ می باشد.
دندانهای ساخته شده روی ایمپلنت طول عمر بسیار بیشتری نسبت به انواع دست دندان، پلها و روکشها دارند.
تمیز کردن و نگهداری ایمپلنت نیز بسیار راحت تر از دست دندان و یا بریج می باشد.
افرادی که به هر علتی دندان خود را از دست داده باشند کاندید درمان ایمپلنت هستند. درمان ایمپلنت از جایگزینی یک دندان تا بازسازی همه دندانها را دربر می گیرد.
وقتی یک دندان از دست رفته باشد:
در این حالت راه حل قدیمی، تراش دندان های مجاور ناحیه بی دندانی برای جایگزینی تک دندان از دست رفته است (بریج).این روش باعث عدم دسترسی بیمار جهت بهداشت و تمیزی دندان های مجاور و در نتیجه پوسیدگی آنها می گردد و همچنین تحلیل تدریجی استخوان در ناحیه بی دندانی را درپی خواهد داشت.برای برگرداندن دندان از دست رفته و زیبایی لبخند تان می توانید از ایمپلنت استفاده نمایید که دراین روش بدون آسیب رساندن به د ندان های مجاور میتوان یک دندان را جایگزین نمود.
معمولاً اکثر بیماریهای مشکلی در ارتباط با درمان ایمپلنت دندانی ندارند مگر در بیماریهای خاص که ممکن است موفقیت درمان را تحت تاثیر قرار دهند مثل سابقه رادیوتراپی در ناحیه مورد نظر کاشت ایمپلنت دندانی ، در افراد حامله ، در افراد که مشکلات روانی و روحی شدید ، مشکلات شدید انعقادی یا افرادی که شرایط سیستمیک مناسبی جهت انجام جراحی دندانها وجود ندارد و افرادی که بهداشت دهانی خوبی ندارند و ... همچون سایر جراحی های دهان درمان ایمپلنت دندانی صورت نمیگیرد.
شیارهایی که در دندان آسیابی وجود دارد در ایمپلنت دندانی نیز وجود دارد ؟ بله . تاج ایمپلنت دندانی مانند روکش دندان طبیعی می باشد از نظر شکل و ظاهر مشابه با دندان طبیعی در ناحیه مورد نظر است .
در مورد بیمارانی که دندان های زیاد یا همه دندان ها را از دست داده اند آیا قرار دادن چند ایمپلنت میتواند کافی باشد ؟ بله . با قرار دادن چند ایمپلنت دندانی میتوان دندان مصنوعی را بر روی آنها قرار داد تا گیر بیشتری را هم از ایمپلنت دندانی و هم بافت نرم داشته باشد . در این حالت دندان مصنوعی مانند کلیدی در ایمپلنت دندانی قفل میشود و می توان در مواقع رعایت بهداشت دهان آن را خارج نمود و سپس در محل خود قرار داد . اگر چه در بعضی موارد بسته به شرایط ناحیه با قرار دادن تعداد بیشتر ایمپلنت دندانی ، میتوان به صورت ثابت ، دندان ها را جایگزین نمود .
آیا برای افرادی که دست دندانی آنها بیش از حد لق می باشد ، ایمپلنت دندانی میتواند کمک کننده باشد ؟ یکی از مزیت های درمان ایمپلنت دندانی افزایش گیر برای دست دندان مصنوعی افراد بی دندانی کامل میباشد که باعث میشود بسته به شرایط بیمار با قرار دادن چند ایمپلنت دندانی ، بیمار در حین جویدن راحتی بیشتری داشته باشد .
آیا ایمپلنت دندانی نیاز به مراقبت و نگهداری خاصی دارد ؟ ایمپلنت دندانی مثل دندانهای طبیعی نیاز به مسواک زدن و نخ دندان کشیدن دارند و معمولا بیمارانی برای این درمان پذیرفته میشوند که توانایی خوبی در رعایت بهداشتی دهانی داشته باشند و اگر شما برای این درمان انتخاب و پذیرفته شده اید باید خوشحال باشید چرا که نشان میدهد شما از نظر شرایط سلامتی دهان ، در وضعیت خوبی به سر میبرید . معاینات دوره ای برای پیگیری شرایط ، همچون دندانهای طبیعی توسط پزشک معالج بر حسب شرایط بیمار ضروری می باشد و کمک موثری در حفظ سلامتی آن دارد .
چه دستورات و مراقبتهایی بعد از کاشت ریشه مصنوعی (جراحی ) باید رعایت کرد ؟ انجام مراحل درمان با موفقیت ، نیاز به استراحت مطلق وجود ندارد ولی بیمار باید به مواردی که پزشک معالج پس از انجام مرحله جراحی به بیمار توصیه می نماید همانند بقیه جراحی های دهان توجه نماید ( استفاده از پک یخ بلافاصله پس از انجام جراحی ، رعایت بهداشت دهانی ، استفاده از داروهای تجویز شده و ...) و نسبت به بقیه جراحی که در دهان انجام میشود درد و ناراحتی بیشتری ندارد و برخلاف تصور حتی کمتر میباشد .
آیا به ایمپلنت دندانی مانند دندان طبیعی خونرسانی میشود .؟ در خود ایمپلنت دندانی رگ یا مویرگی وجود ندارد اما در استخوان اطراف ایمپلنت که نقش نگهداری آن را بر عهده دارد و سلامتی آن در موفقیت ایمپلنت نقش مهمی دارد خونرسانی طبیعی صورت میگیرد .
ایمپلنت که برای جایگزین کردن دندان های از دست رفته استفاده می شود، توانسته است تا حد زیادی رضایت بیماران را جلب کند. در این روش دندانهای کاشته شده، شباهت زیادی به دندان های طبیعی دارند و برای سالهای متمادی در دهان بیمار باقی می ماند. اما ایمپلنت ها همه به یک شکل نیستند و انواع مختلفی دارند. متخصصان دندانپزشکی زیبایی بر انواع ایمپلنت شناخت کافی دارند. در این میان تنها بیماران هستند که اطلاعات زیادی در مورد انواع ایمپلنت ها ندارند. داشتن اطلاعات کافی قبل از اقدام به کاشت دندان و ایمپلنت، می تواند بیماران را در انتخاب بهتر کمک کند.
شرکت های تولید کننده ایمپلنت، از مواد مختلفی استفاده می کنند و به همین دلیل جنس، کیفیت و نوع ایمپلنت ها با یکدیگر متفاوت است. معیار دیگری که عامل تمایز میان ایمپلنت هاست، نحوه جایگذاری ایمپلنت در دهان و موقعیت و شکل ایمپلنت ها می باشد. به طور کلی می توان ایمپلنت ها را به صورت زیر دسته بندی کرد:
زمانی که از ایمپلنت های ساب پریواستیل استفاده می شود، دندانپزشک بر روی استخوان فک، داربست فلزی قرار می دهد که آن را در زیر لثه پنهان می کند. اما پست های ایمپلنت باید از لثه بیرون بزند تا پس از اینکه این داربست با استخوان فک پیوند خورد، تاج یا اباتمنت بر روی آن قرار بگیرد. از جمله مزایای این روش، قابلیت استفاده برای بیمارانی است که استخوان فک آنها ارتفاع زیادی ندارد. در این صورت داربست فلزی می تواند جای استخوان را پرکند.
نوع دوم ایمپلنت ها، اندواستیل است که دندانپزشک آن را در داخل استخوان فک قرار می دهد. یکی از مزایای این روش استحکام بالای آن می باشد. به طوری که پایه ایمپلنت به طور کامل به استخوان متصل می شود. اما جراحی در دو مرحله ای انجام می شود. در یک مرحله دندانپزشک با استفاده از روش جراحی، ایمپلنت را به طور مستقیم در نزدیکی استخوان فک قرار می دهد. در این روش، ایمپلنت به جای بریج و دندان مصنوعی متحرک عمل می کند. با این تفاوت که به طور ثابت در دهان بیمار قرار می گیرد و حرکت نمی کند. در عین حال ایمپلنت های اندواستیل نیز به چندین نوع تقسیم می شوند که شامل ایمپلنت های پیچی یا رزوه دار، استوانه ای یا صاف و تیغه دار هستند.
در تقسیم بندی دیگری که از ایمپلنت ها می شود، آنها را براساس نحوه جایگذاری در دهان به دو نوع دو مرحله و یک مرحله ای تقسیم می کنند. این دو نوع ایمپلنت مزایا و معایب خاص خود را دارند که عبارتند از:
این نوع ایمپلنت ها از دو قسمت تاج و پایه تشکیل شده اند. دندانپزشک طی دو بار جراحی، ایمپلنت را در دهان بیمار جایگذاری و بافت لثه را بخیه می کند تا استحکام آن بیشتر می شود. در این روش مدت زمان بیشتری نیاز است تا ابتدا پایه ایمپلنت در دهان محکم و با استخوان فک متصل شود که به حداقل سه ماه زمان نیاز است. پس از گذشت این دوره، جراحی دوم آغاز می شود و دندانپزشک روی ایمپلنت را باز می کند. این کار برای اتصال تاج با پایه ایمپلنت انجام می شود.
ایمپلنت های یک مرحله ای به صورت یک قطعه بلند هستند که پس از قرار گرفتن درون لثه، به استخوان فک متصل می شوند. در این روش به جراحی مرحله دوم نیاز نیست. زیرا پایه ایمپلنت به انداز کافی مرتفع است و نیاز نیست تا بافت لثه کنار زده شود. پس از اینکه بیمار دوره التیام را سپری کرد، دندانپزشک به راحتی تاج یا اباتمنت را بر روی پایه قرار می دهد.
معیار سومی نیز برای دسته بندی انواع ایمپلنت وجود دارد. به این معنا که ایمپلنت ها از نظر بدنه و سطح هم مورد بررسی قرار می گیرند. برخی از ایمپلنت ها دارای سطح صاف تیتانیومی هستند. در حالی که برخی دیگر سطح آنها متخلخل است. ایمپلنت هایی که سطح متخلخل دارند، سریعتر با استخوان فک پیوند می خورند. همچنین انواع دیگری ایمپلنت که ساختار و بدنه متفاوت دارند، شامل ایمپلنت های پوشش هیدروکسی اپاتیت پاشش پلاسما، اسید خراش داده، سطح زبر شده، شن پاشی شده، پاشش پلاسما و سطح تیتانیوم ریزشیار می باشند. به طور کلی اگر بخواهیم ایمپلنت ها را از نظر شکل ظاهری دسته بندی کنیم، باید از سه نوع ایمپلنت نام ببریم که عبارتند از:
1- متصل کننده هشت ضلعی داخلی: در سر این نوع ایمپلنت ها یک سوراخ وجود دارد که دندانپزشک تاج یا اباتمنت را در پیچ آن فرو می کند.
2- متصل کننده شش ضلعی داخلی: این نوع ایمپلنت ها دارای هگزاگونال هستند. در سر این نوع ایمپلنت سوراخی وجود دارد که محل رد شدن پیچ تاج است.
3- متصل کننده شش ضلعی خارجی: در این نوع ایمپلنت، متصل کننده شش ضلعی شکل، در راس سر ایمپلنت قرار دارد.
سن کاشت ایمپلنت درخانم ها بعد از 15 سالگی و در آقایان پس از 18 سالگی می باشد.
آیا استفاده از ایمپلنت برای هر فردی امکان پذیر است؟
با توجه به پیشرفت های صورت گرفته در علم ایمپلنتولوژی و ارائه تکنیک های نوین و پیشرفته جراحی ایمپلنت و پیوند استخوان تقریبا امکان انجام این درمان در هر بیمار و در هر نوع استخوانی وجود دارد.
ایمپلنت دندانی در افرادیکه استخوانهای قوی، محکم و کافی دارند با موفقیت بسیار بالایی همراه است. جهت اطلاع از اینکه استخوانهای شما جهت کاشت ایمپلنت مناسب می باشد یا نه می توانید با دندانپزشک ایمپلنت های دندانی مشورت کنید. وی جهت اطلاع از این امر پس از معاینات تخصصی در صورت صلاحدید یک یا دو عدد رادیوگرافی OPG یا CBCT تجویز خواهد کرد که پس از رویت نتیجه آن اطلاعات لازم و کافی را در اختیار شما قرار خواهد داد.
افرادیکه دیابت کنترل نشده دارند بدلیل اینکه زخم در بدن آنها با تاخیر بسیار زیادی بهبود می یابد کاندید مناسبی برای کاشت دندان نیستند. در افرادیکه دیابتشان را بطور منظم و طبق دستور کنترل می کنند منعی برای کاشت دندان وجود ندارد منتها بایستی دقیقاً تحت کنترل پزشک متخصص غدد باشند تا از این بابت مشکلی برابی ایمپلنت هایشان ایجاد نشود.
افرادیکه تحت درمان با داروهای تزریقی و یا داروهای خوراکی متعلق به دسته بیس فسفوناتها به منظور درمان پوکی استخوان و یا تومورهای خاصی هستند نیز کاندید مناسبی جهت کاشت دندان نیستند. در این افراد احتمال ایجاد عوارض جانبی خطرناک مثل نکروز استخوان و یا تحلیل و ذوب شدن شدید استخوان وجود دارد.
میزان موفقیت و ماندگاری ایمپلنت بستگی به عوامل مختلف مرتبط با جراح، خود بیمار و یا محل کاشت دارد که در بیماران مختلف متفاوت است.بطور کلی میزان موفقیت و ماندگاری ایمپلنت های جدید 98-95% در 10 سال می باشد.
جهت قضاوت در مورد هزینه کاشت دندان بایستی به این نکته توجه داشت که در مورد یک دندان از دست رفته در صورتیکه با استفاده از پلها (بریج) جایگزین شود حداقل بایستی یک بریج سه واحدی ساخته شود و علاوه از تراش خوردن دندانهای مجاور هزینه نهایی نیز با توجه به تعدد دندانهای پایه تراش خورده که بایستی روکش گذاری شوند و نیز درمان ریشه (عصب کشی) احتمالی و پست و کور تفاوت چندانی با قیمت ایمپلنت نخواهد داشت. ازاین گذشته، ایمپلنت دندانی دارای مزایای فراوانی نسبت به بریج می باشد و طول عمر آن بسیار بالاست.
در واقع با توجه به مزایای فراوان آن ایمپلنت درمان خیلی ارزان یا خیلی گرانی نیست. ولی با در نظر گرفتن اینکه این درمان می تواند تمام کارهایی که یک دندان طبیعی انجام می دهد را انجام داده و از طرفی به دندانهای سالم فرد صدمه نمی زند هزینه آن قابل توجیه است.
در عین حال سایر روش های درمانی پروتزی بعد از چند سال نیاز به رفع اشکال و یا تعویض دارند که خود منجر به هزینه های اضافی میشود ولی مادام العمر بودن ایمپلنت نیاز به این اقدامات و هزینه ها را تا حد بسیار زیادی کاهش می دهد.
به طورکلی باید گفت که هزینه درمان ایمپلنت شامل هزینه خرید ایمپلنت و قطعات مربوط به آن ، دستمزد جراح و پروتزیست ، هزینه مواد مصرفی و در صورت لزوم هزینه پودر پیوند استخوان و هزینه لابراتواری می باشد البته در مواردی که جراحی های اضافه مانند پیوند استخوان و یا جراحی بالا بردن کف سینوس فک بالا انجام می شود به نسبت ، هزینه عمل ایمپلنت بالاتر خواهد بود. در مجموع بهتر است قبل از انجام عمل جراحی ایمپلنت ، بطور شفاف هزینه ها را از دندانپزشک خود بپرسید.
قبل از شروع درمان ایمپلنت ، اغلب یک رادیوگرافی مخصوص (CBCT) از استخوان ناحیه موردنظر در فک تهیه می گردد تا تعداد و قطر ایمپلنت ها و همچنین نیاز یا عدم نیاز به پیوند استخوان مشخص شود. ایمپلنت طی یک عمل جراحی که معمولا در داخل مطب دندانپزشکی و با بی حسی موضعی انجام می شود در داخل استخوان فک قرار می گیرد. طول مدت جراحی معمولا از نیم ساعت تا دو ساعت متغیر است و بستگی به تعداد ایمپلنت ها و شرایط فک دارد در مواردی که علاوه بر کاشت ایمپلنت ، پیوند استخوان یا تغییر شرایط کف حفره سینوس در فک بالا نیاز باشد زمان جراحی بیشتر خواهد بود. بعد از کاشت ایمپلنت بین 2 تا 4 ماه زمان جهت ترمیم استخوان لازم است تا ایمپلنت در جای خود محکم شود. پس از سپری شدن این زمان مراحل ساخت پروتز آغاز میشود. البته در مواردی با توجه به کمیت استخوان ، بارگذاری فوری میتواند صورت گیرد به این معنی که میتوان بلافاصله بعد از جراحی ایمپلنت ، پروتز را بر روی آن قرار داد.
بعد از جراحی ایمپلنت بسته به مدت زمان جراحی ، کمیت استخوان و واکنش بافتی بیمار، به طور موقت مقداری درد و تورم در ناحیه جراحی قابل پیش بینی است که در صورت لزوم با تجویز دارو قبل و بعد از عمل کاشت ایمپلنت دندانی به حداقل می رسد.
عدم رعایت بهداشت دهان و دندان دلیل عمده ای برای از دست رفتن ایمپلنت به شمار می رود شما باید درست مثل یک دندان طبیعی از دندان جدید مراقبت کنید. استفاده از نخ دندان ، دهان شویه و مسواک حداقل دو بار در روز از اهمیت زیادی برخوردار است. بدین ترتیب با ویزیتهای دوره ای مداوم توسط دندانپزشک شما صاحب دندانی شده اید که به لثه و یا دندانهای مجاور آسیبی وارد نکرده است.
نکاتی مفید برای بالا بردن میزان موفقیت درمان ایمپلنت:
پس از کاشت دندان بمدت 1 روز از مسواک زدن در اطراف ناحیه عمل خودداری کنید.
شستن دهان تا 8 ساعت بعد از عمل جراحی توصیه نمی شود .
بهتر است روز بعد از جراحی، از دهان شویه استفاده گردد و بهترین محلول برای شستشوی دهان کلرهگزیدین روزی 3 مرتبه می باشد.
نوشیدن پس از جراحی براحتی امکان پذیر است، ولی در مورد خوردن باید دقت د اشته باشید که بی حسی اثر خود را ازدست داده باشد.
ایمپلنت دندانی نیز همانند دندان های طبیبعی به مراقبت نیاز دارند زیرا پلاکت ایمپلنتهای میکروبی باعث عفونت لثه می شوند، بنابراین توصیه می شود از برس های بین دندانی، نخ دندان ، مسواک و ترجیخا خمیر دندان مخصوص ایمپلنت استفاده گردد.
افرادی که از ایمپلنت استفاده می کنند، باید از کشیدن سیگار و نوشیدن قهوه و چای در سه روز اول پرهیز کنند، بطور کلی استفاده از سیگار، مواد مخدر و مشروبات الکلی موفقیت کاشت دندان را کاهش می دهند.
در گذشته برای دندانهای از دست رفته راه‌حل مناسبی وجود نداشت و در‌نهایت با انجام روکش سعی می‌کردند جای دندان از دست رفته را در دهان پر کنند که البته این روشها عاری از عوارض نبود چراکه این روش به دندانهای کناری هم آسیب وارد می‌کرد. میتوان گفت بعد از مدتی در روش روکش، دو دندان فدای یک دندان می‌شد، اما همان‌طور که می‌دانید با پیشرفت علم این مشکل با کمک روش ایمپلنت حل شد.
ایمپلنت دندانی یک نوع پایه فلزی خاص از جنس تیتانیوم است که با سلول‌های بدن کاملا سازگار است و به‌عنوان جایگزین ثابت و دائمی برای دندان از دست رفته توسط دندانپزشک، برای بیمار استفاده میشود. دندانپزشک ایمپلنت دندانی را داخل استخوان فک قرار داده و قسمت تاج و روکش دندان، ساخته شده را روی آن قرار میدهد.
چرا بهداشت حرف اول را می‌زند؟
ایمپلنتنیز مانند دندان طبیعی احتیاج به نگهداری دارد، گاهی دیده شده که برخی افراد نسبت به رعایت بهداشت ایمپلنت بی‌تفاوت هستند و می‌گویند ایمپلنت از فلز ساخته شده است و مشکلی با رعایت نکردن بهداشت نخواهد داشت، توجه داشته باشید که حتی اگر این حرف صحیح باشد، ایمپلنت در استخوان فکی قرار دارد و لثه اطراف روکش آن با رعایت نکردن بهداشت دچار مشکل شده و ایمپلنت از دست خواهد رفت.
برای موفقیت‌آمیز بودن این ایمپلنت چه شرایطی لازم است؟
برخی افراد ممکن است از این موضوع ترس داشته باشند که این درمان با شکست مواجه شود اما اگر بیمار به‌درستی انتخاب شود، پزشک تبحر کافی داشته باشد و فرد بهداشت خوبی داشته باشد،احتمال موفقیت در درمان بسیار بالاست. بیمار نباید مشکل سیستمی، دیابت کنترل نشده و مشکلات دهانی به‌خصوص فکی داشته باشد. همچنین اگر جزو افرادی هستید که زیاد سیگار می‌کشید جزو کاندیداهای مناسب این جراحی نیستید. کلینیک ایمپلنت باید تبحر کافی داشته باشد و تمام شرایط بیمار از نظر سلامت بدن و فاکتورهای مهم داخل دهانی را ارزیابی کند. در آخر هم رعایت بهداشت دهان و دندان است که همان‌طور که گفته شد عدم رعایت چنین موضوعی میتواند باعث بروز عفونت و از دست دادن ایمپلنت ها شود.
ایمپلنت برخلاف دندان مصنوعی هیچگونه حرکتی نداشته و دچار پوسیدگی نمی‌شود. پایه ایمپلنت مانند ریشه دندان طبیعی داخل استخوان فک قرار میگیرد بنابراین تحلیل استخوان در طولانی‌مدت دیده نمی‌شود. استخوان فک کاملا محفوظ از تحلیل خواهد بود و فرم صورت دچار دگرگونی و تغییر نخواهد شد. در صورت رعایت کامل بهداشت این دندانها دائمی خواهند بود. بازگرداندن توانایی جویدن طبیعی از اصلی‌ترین مزایای کاشت ایمپلنت دندانی است.
پس از کاشت دندان ، سه تا 6ماه به دور از لرزش و تکان خوردن نیاز به زمان داریم. گاهی کامل شدن درمان تا 9ماه طول می‌کشد، حتی امکان دارد طولانی‌تر هم شود.
آیا این روش محدودیت سنی دارد؟
ایمپلنت باید در سنی که رشد فکی و استخوانی فرد موردنظر کامل شده باشد، انجام گیرد. در خانمها از ۱۶ و آقایان از ۱۸سال به بالا انجام عمل کاشت دندان مانعی ندارد.
زیبایی دندانها، یک مسئله مهمی است که خیلی از افراد به آن اهمیت می‌دهند چراکه داشتن دندانهای زیبا و مرتب اعتماد به نفس افراد را بالا میبرد، اما باید به این نکته اشاره کنیم که ایمپلنت فقط جنبه زیبایی ندارد، بلکه اگر جای دندان از دست رفته پر نشود، ممکن است مشکلات دندانی به وجود بیاید. وقتی فردی دندانهای خلفی خود را از دست میدهد، اینجا دیگر زیبایی مفهومی ندارد، اما برای حفظ حالت طبیعی آناتومی فک و جلوگیری از حرکت سایر دندانها و پر کردن فضای خالی دندان از دست رفته، ایمپلنت توصیه میشود.
عمل جراحی ای که برای شما انجام شده است ، به منظور تکمیل دندانها می باشد. این اطلاعات به منظور پا سخگوئی به سئوالات شما درباره چگونگی مراقبتهای پس از ایمپلنت ، فراهم آمده است . لطفا" به دقت این دستورات را مطالعه کرده آنها را به کار ببرید. بیماران ما ، رعایت این نکات را مفید گزارش کرده اند.
پس از رفع بی حسی ، ممکن است قدری احساس ناراحتی و درد کنید . جهت رفع آن ، از مسکن تجویز شده استفاده نمائید .
حداقل تا سه ساعت پس از ایمپلنت از خوردن، آشامیدن، فعالیت دهانی نظیر تف کردن، مک زدن و شستشوی دهان خودداری کنید.
حداقل در شب اول بعد از ایمپلنت از کشیدن سیگار خودداری کنید و تا روز برداشت بخیه استعمال آن را به حداقل ممکن برسانید. زیرا حرارت حاصل از سیگار ، همچنین مواد حاصل از احتراق آن ترمیم رامختل می کند. در صورتی که سیگاری هستید، از این فرصت برای ترک دائمی آن استفاده کنید!
به منظور جلوگیری از تجمع میکروبها و بوی بد بعد از ایمپلنت ، با دهان شویه تجویز شده دهان خود را شستشو دهید.
می توانید با قید احتیاط به فعالیتهای روزمره خود ادامه دهید. به مدت دو روز پس از ایمپلنت از انجام فعالیتهای سنگین نظیر شنا و تنیس خودداری کنید.
سایر قسمتهای دهان به غیر از ناحیه ایمپلنت شده را طبق روشهائی که یاد گرفته اید، به دقت مسواک کنید. بعد از جراحی تا چند روز خونریزی از لثه ها بیشتر خواهد شد که به دلیل مراحل اولیه ترمیم بوده و کاملا" طبیعی است و بعد از ترمیم ناحیه و ایمپلنت کامل، بکلی قطع خواهد شد.
در صورت اطمینان از وجود خونریزی ( مشاهده لخته) ، قطعه ای گاز یا پنبه استریل را مرطوب کرده و در ناحیه قرار داده و به مدت 30 دقیقه با فشار ملایم ولی ممتد، نگه دارید تا خونریزی قطع شود . لطفا آن را در این مدت بر ندارید و یا کیسه ای را از یخ پر نموده و پس از پیچاندن در پارچه ای ، آن را بطور متناوب و با فواصل 10 دقیقه ای از روی گونه بر روی موضع ایمپلنت بگذارید . در صورت ادامه خونریزی بعد از این مدت ، به مرکز درمانی مراجعه کنید . در صورت عدم دسترسی به مراکز درمانی ، می توان به جای گاز یا پنبه مرطوب از یک عدد چای کیسه ای مرطوب شده با آب ولرم ، در ناحیه استفاده کرد .
ممکن است تورم در ناحيه ایمپلنت نيز ایجاد گردد كه تا روزسوم پس از جراحي به حداثر مقدار خود میرسد. جهت جلوگيري از ايجاد تورم و نيز كنترل آن تا 36 ساعت پس از جراحي باز هم كيسه يخ وسيله مناسبي است. در صورت ادامه تورم پس از ایمپلنت ،برعکس، گرماي مرطوب به کاهش تورم كمك خواهد نمود. اگر تورم دردناک بوده و یا احساس کنید که مرتبا" بدتر می شود ، با مطب تماس بگیرید.
دارو یا داروهای تجویز شده را مطابق دستور مصرف کنید.
* مصرف سیگار چه مشکلاتی برای فرد در درمان ایمپلنت ایجاد می کند.
- ایمپلنت در دو فاز اجرا می شود که فاز اول جراحی است و در این فاز فضایی ایجاد می کنیم که بتوانیم ایمپلنت را داخل فک بیمار قرار دهیم و به دلیل اینکه لثه را باز و مجددا زخم را دوخته و بخیه می زنیم به همین دلیل تمامی مواد دخانی مانند سیگار، قلیان، تنباکو و... اختلال در ترمیم ایجاد می کند. ارتباط بین حفره دهان با استخوانی که در آن ایمپلنت قرار گرفته ایجاد می شود و لثه باید جوش بخورد و ارتباط بین حفره دهان که پر از بزاق و باکتری است با آن حفره حذف شود که در صورت استفاده از مواد دخانی ترمیم دیر اتفاق می افتد و باعث می شود استخوان اطراف ایمپلنت که در واقع نگه دارنده ریشه مصنوعی داخل استخوان است تحلیل رود و بنابراین سیگار نقش منفی در روند التیام زخم بازی می کند و در واقع در روند ترمیم اختلال ایجاد می شود.
در فاز دوم که وارد فاز پروتزی می شود روکش و تاج مصنوعی روی ریشه مصنوعی قرار می گیرد و در این فاز افرادی که سیگار می کشند باعث می شود که سیستم ایمنی آنها دچار اختلال شود و بدن آنها به خوبی نمی تواند با باکتری مقابله کند بنابراین در افراد سیگاری التهاب بیشتری را در اطراف ایمپلنت می بینیم و روند این التهاب می تواند موجب شکست درمان در ایمپلنت شود.
* فرد سیگاری چه مواردی را باید قبل از کاشت ایمپلنت رعایت کند.
- ایمپلنت را درمان ایده آل می دانیم برای افراد بی دندان و یا دندان از دست داده و از طرف دیگر با افرادی مواجه هستیم که خواه و ناخواه اعتیاد نه تنها به سیگار به مواد دخانی دیگر دارند و در درجه اول این فرصت خوبی و یا شاید یک شانس است که فرد سیگاری تحت فشار پزشک و تیم درمانی سیگار را ترک کند و اگر نتواند نسبت به ترک سیگار اقدام کند توصیه می کنیم حدود 14 روز یعنی دو هفته قبل از درمان و همچنین دو هفته بعد از درمان سیگار را ترک کند به طوری که در مجموع یک ماه سیگار نکشد.
* مراقبتهای لازم پس از کاشت ایمپلنت دندانی در افراد سیگاری را توضیح دهید.
- بعضی ها فکر می کنند که پس از ایمپلنت نیازی به رعایت بهداشت و نخ دندان نیست اما ما توصیه می کنیم که این افراد بهداشت را بیشتر و بهتر رعایت کنند و در مورد افراد سیگاری با توجه به اینکه سیستم ایمنی مختل می شود و دفاع طبیعی بدن نمی تواند با تمام باکتری ها مقابله کند توصیه می کنیم تعداد دفعات مسواک زدن نخ دندان و مسواک بین دندانی را بیشتر شود و همچنین بهداشت را نیز بیشتر رعایت کنند و به افراد سیگاری و یا مصرف کننده مواد دخانی توصیه می کنیم اگر بیماران عادی سالی یک بار برای ویزیت دوره ای می آیند این افراد سالی دو بار برای ویزیت مراجعه کنند.
* چرا بیماران از سوی دندان پزشک خود به یک جواب محکم و قاطع که مثلا سیگار کمتر کشیده شود مواجه نمی شوند.
- سیگار همیشه مشکل سازاست ولی هرچه تعداد استفاده آن کمتر باشد مشکلات ما نیز کمتر می شود و تعداد کم سیگار به نفع خود فرد و سیستم درمانی است و قطعا توصیه می کنیم که سیگار کمتر کشیده شود.
* آیا افراد سیگاری باید از ایمپلنتی استفاده کنند که با سیگار سازگاری داشته باشد و چنین ایمپلنتی در ایران وجود دارد؟
- در دنیا بیش از 1500 شرکت ایمپلنتی و به تبع آن 1500 نوع ایمپلنت داریم و در ایران نیز بیش از 50 نوع ایمپلنت وجود دارد و واقعا مهم است که نوع ایمپلنت برای افراد سیگاری فرق کند و طبیعتا وقتی ایمپلنت ها از نظر تکنولوژی دارای سطح خاصی هستند که شانس موفقیت ما را بیشتر و ضریب شکست را کاهش می دهد. به همین دلیل توصیه می شود برای افراد سیگاری ایمپلنت هایی استفاده کنند که از نظر کیفیت ویژگی خاصی داشته باشد که حداقل ضریب شکست ما را کاهش دهد.
* دود سیگار، توتون، تنکابو و غیره در فرآیند التیام طبیعی چه اختلالی ایجاد می کند؟
- این موارد اختلال خیلی بدی ایجاد می کنند و روند بهبود را کند کرده و به تاخیر می اندازند و در صورت استفاده از سیگار و مواد دخانی بافت ها مستعد عفونت می شوند.
* می توان ادعا کرد سیگار دشمن شماره یک ایمپلنت است؟
- در واقع عدم رعایت بهداشت دشمن شماره یک ایمپلنت است و به طور قطعیت نمی توانیم بگوییم که سیگار دشمن شماره یک است اما مصرف سیگار و مواد دخانی شانس موفقیت در درمان را کاهش می دهد به طوری که اگر شانس موفقیت در درمان را بالای 90 درصد در نظر بگیریم در افراد سیگاری این موفقت تا 70 درصد کاهش پیدا می کند و این کاهش 20 درصدی خیلی بد است چون شکست های ایمپلنت می تواند معضلات خیلی بزرگی را برای بیمار و دندان پزشک ایجاد کند بنابراین کاهش 20 درصد موفقیت ضربه بسیار بزرگی در درمان فرد است.
* آیا میزان موفقیت ایمپلنت در زنان و مردان سیگاری متفاوت است یا خیر؟
- هنوز به صورت آماری این موضوع اثبات نشده ولی امروزه در جوامع پیشرفته مشاهده می کنیم تعداد زنانی که از مواد دخانی استفاده می کنند رو به افزایش است و متاسفانه ضریب شکست در آنها خیلی بیشتر از مردان است و می توانیم بگوییم سیگار کشیدن و مواد دخانی در زنانی که مایل به درمان ایمپلنت هستند میزان شکست را چندبرابر می کند و در مقایسه با مردان، زنان حساس تر هستند و این مسئله به دلیل ساختار هورمونی بدن زنان است و در مجموع زنان در مقابل سیگار شکننده تر هستند.
در طول مراحل مشاوره و برنامه‌ریزی، مرکز ایمپلنت، موقعیت مورد نظر برای قرار گرفتن ایمپلنتهای دندانی را معاینه و همچنین تصاویر تهیه شده از دندان (به کمک اشعه‌ی ایکس، فیلم‌های پانورما و یا سی‌تی اسکن) را بررسی میکند. کیفیت و اندازه‌ی استخوان فک با هدف تعیین نیاز به استخوان اضافه در محل کاشت دندان، مورد ارزیابی قرار میگیرد. در صورتی که اثبات شود، محل مورد نظر برای قرار دادن ایمپلنت مناسب است، بیمار برای انجام عمل جراحی کاشت ایمپلنت مراجعه خواهد کرد. در طول تمام مراحل انجام جراحی، از بی‌حسی موضعی برای بی‌حس کردن مناطق مورد جراحی و همچنین از داروهای آرام‌بخش برای آرامش و غلبه بر اضطراب استفاده میشود.
اولین مرحله در این جراحی کشیدن دندان یا دندان‌هاست. برای مکان‌هایی که دندانی ندارند ولی از استخوان فک مناسبی برخوردار نیستند، به عمل پیوند استخوان نیاز است که بروی استخوان فک کنونی قرار داده میشود (پیوند استخوان انله).
پس از گذشت زمان لازم برای بهبودی، ایمپلنت دندانی برای تعیین موفقیت آمیز بودن روند جوش خوردن، مورد ارزیابی قرار میگیرد. در صورت تأیید، یک پروتز دندانی بوسیله‌ی یک پیچ به ایمپلنت دندانی متصل میشود. این پروتز که اباتمنت نامیده میشود، به عنوان نگهدارنده‌ای برای دندان یا تاج جایگزین عمل میکند. سپس دندانپزشک قالبی از این اباتمنت در دهان تهیه خواهد کرد و تاجی متناسب با این ایمپلنت سفارش میدهد. تاج تهیه شده با چسب یا بوسیله‌ی یک پیچ بروی اباتمنت محکم میشود.
روش کاشت دندان و قرار گیری دندان به سه صورت انجام میشود:
ENDOSSEOUS: که داخل استخوان فک قرار میگیرد.
SUBPERIOSTEAL : که برروی استخوان فک قرار میگیرد. این نوع ایمپلنت دندانی از یک چارچوب فلزی تشکیل شده است که روی استخوان فک و زیر بافت لثه قرار داده میشود.
TRANSOSTEAL: که از میان استخوان فک عبور میکند. این نوع ایمپلنت به صورت میخ‌هایی فلزی یا به صورت قاب U شکل موجود است که از میان استخوان فک و لثه عبور کرده و به داخل دهان وارد میشود.
جراحی ایمپلنت دندانی معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام میشود و بنابراین هیچگونه دردی در طول عمل نباید حس شود. پس از اتمام بی‌حسی، ناراحتی‌های پس از جراحی وجود خواهند داشت که برای افراد مختلف متفاوتند. با این حال، معمولاً، بسیاری از افراد دردی شبیه به کشیدن یک دندان را احساس خواهند کرد که با مصرف داروهای ضد درد مانند ایبوپروفن (ادویل) و استامینافون (تیلنول) قابل مدیریت هستند.
قیمت ایمپلنت دندان چقدر خواهد بود؟ آیا بیمه‌های درمانی هزینه‌ی این عمل را پرداخت میکنند؟
قیمت ایمپلنت یک دندان بسته به محل قرارگیری و شخص انجام دهنده‌ی عمل میتواند متفاوت باشد. این هزینه شامل دستمزد جراح قرار دهنده‌ی ایمپلنت، تمام اجزاءِ بکار رفته و تاج ایمپلنت میشود.
بیمه‌های درمانی معمولاً عمل کاشت ایمپلنت دندانی را تحت پوشش قرار نمی‌دهند، فقط ممکن است برخی از آنها کمک‌هزینه‌ای بابت بخش تاج ایمپلنت پرداخت کنند.
خطرات بالقوه، عوارض و مشکلات مرتبط با کاشت ایمپلنت دندانی چیست؟
همواره در همه‌ی جراحی‌ها خطرات و عوارضی برای بیمار و برای موفقیت عمل وجود دارند. درست مانند سایر جراحی‌های دهانی، قبل از انجام عمل اختلالات خونی، عفونت، آلرژی، شرایط پزشکی موجود و داروهای بیمار باید به دقت بررسی شوند. خوشبختانه میزان موفقیت این عمل بسیار بالاست و شکست معمولاً در صورت بروز حوادثی غیرمحتمل مانند عفونت، شکستگی ایمپلنت دندانی، وارد آمدن فشار زیاد بر ایمپلنت، آسیب به نواحی اطراف ایمپلنت (اعصاب، رگ‌های خونی و دندانها)، جایگذاری ضعیف ایمپلنت و اندازه و کیفیت پایین استخوان فک، اتفاق می‌افتد.
مراقبتهای تکمیلی لازم پس از کاشت ایمپلنت دندانی کدامند؟
کاشت ایمپلنت دندانی با خطر ایجاد مشکلی با نام التهاب اطراف ایمپلنت همراه است. این مشکل، به التهاب لثه و استخوانهای اطراف ایمپلنت باز میگردد که اغلب به علت وارد آوردن نیروی بیش از حد در موقع گاز زدن یا عفونت‌های باکتریایی ایجاد میشود. این مشکل در صورتی که بدون درمان رها شود میتواند به از دست رفتن ایمپلنت منجر شود. امور مراقبت از ایمپلنت در منزل شامل مسواک زدن و استفاده از نخ دندان برای زدودن بقایای مواد غذایی و پلاک دندانها، میشود. در مطب دندانپزشکی، بافت نرم و سخت اطراف ایمپلنت مورد بررسی قرار می‌گیرند و از ابزار خاصی برای حذف رسوبات سخت آهکی اطراف ایمپلنت استفاده میشود. در صورت نیاز، دندانهای نیش تنظیم خواهند شد تا این اطمینان حاصل شود که به ایمپلنت موقع جویدن غذا فشار سنگینی وارد نمی‌شود.
ایمپلنت عادی: پراستفاده‌ترین مدل ایمپلنت، سایز عادی یک دندان طبیعی است. از این ایمپلنت میتوان برای جایگزین کردن یک، دو یا چند دندان به‌طور همزمان استفاده کرد. به‌طوری‌که ایمپلنت را بزرگ‌تر ساخته و سپس چند دندان را به آن متصل میکنند تا جای خالی دندانها پر شود.
ایمپلنتهای ریز و بسیار ریز:ایمپلنتهای ریز تنها چند میلیمتر کوچکتر از ایمپلنتهای عادی می‌باشند. این ایمپلنتها به پیچ و مهره‌های کوچک‌تری نیاز داشته و جای کمتری می‌گیرند. از این ایمپلنتها زمانی استفاده میشود که جای خالی کمی در بین دندانها وجود داشته باشد و بیمار ترجیح دهد که به‌جای استفاده از یک پل ناپایدار در این فضا، دندانی مطمئن و پایدار در این محل کاشته شود.
پل زدن ثابت: با وجود تفاوت ایمپلنت و پل، پل‌هایی وجود دارند که با کمک ایمپلنت از آنها حمایت میشود. این نوع از پلها با کمک ایمپلنت محکم شده و فوق‌العاده محکم و پایدارند. این نوع از ایمپلنت عموماً برای جایگزینی یک دندان استفاده میشوند. در برخی از مواقع میتوان از این ایمپلنت برای زدن پل‌های موقتی استفاده کرد.
اوردنچر: اوردنچر زمانی استفاده میشود که فرد کل دندانهای خود و یا تمام دندانها در یک فک را از دست داده باشد. در این روش همانند دیگر روشها ایمپلنت به درون استخوان وارد شده و سر آن از لثه‌ها خارج شده و از استخوانهای زیر خود محافظت میکند.
حرکت دندانها: زمانی که نیاز باشد تا دندانها به آرامی به اطراف حرکت کرده و یا بالا بیایند، میتوان از ایمپلنتهای مخصوصی استفاده کرد که تا حدی به دندان اجازه‌ی حرکت کردن می‌دهند.
ایمپلنتهای موقتی: در برخی از موارد، ایمپلنتهای بسیار ریز برای حمایت بیشتر از پل‌های موقتی مورد استفاده قرار می‌گیرند. این پل در محل کاشت دندان جدید زده میشود. زمانی که دندانها آماده‌شده و دهان بهبود یافت، میتوان ایمپلنتهای ریز را برداشته و ایمپلنت اصلی با سایز بزرگ‌تر را جایگزین کرد.
به دلیل جوش خوردن ایمپلنت به استخوان فک، میتوان گفت که این روش به عنوان راهی برای داشتن دندانهای مصنوعی قابل اعتماد است. دندانهای مصنوعی و پل‌های محکم شده بر روی ایمپلنت، لیز نخورده و درون دهان جابجا نمی‌شوند - یک مزیت بسیار مهم به هنگام غذا خوردن و صحبت کردن. این امر به دندانهای مصنوعی و پلها - و همچنین روکشهای قرارگرفته بر روی ایمپلنتها - کمک میکند تا نسبت به دندانهای مصنوعی و پل‌های عادی، احساس طبیعی‌تری را به فرد منتقل کنند.
برای برخی از افراد، پلها و دندان مصنوعی‌های عادی راحت نبوده و یا به دلیل برخی از ورزش‌ها و یا نامناسب بودن شرایط دهان استفاده از آنها ناممکن است. علاوه بر این، پل‌های عادی باید به دندانهای دو طرف جای خالی دندان بسته شوند. یکی دیگر از مزایای ایمپلنت، عدم نیاز آن برای آماده‌سازی دندانهای دیگر و ساییدن آنها برای نگه‌داشتن دندانهای مصنوعی جدید میباشد.
برای کاشت دندان، شما باید لثه‌های سالم و استخوانهای مناسب برای حمایت از ایمپلنت داشته باشید. همچنین باید برای سالم نگه‌داشتن این ساختارها، اراده‌ی کافی به خرج دهید. به منظور حفظ ماندگاری طولانی مدت ایمپلنتها، باید در بهداشت دهان و دندان وسواس به خرج داده و به‌طور مرتب به دندانپزشک مراجعه کرد.
ایمپلنتها معمولا نسبت به دیگر انواع دندانهای مصنوعی هزینه برتر بوده و اکثر شرکت‌های بیمه تنها کمتر از ۱۰ درصد این هزینه را پوشش می‌دهند.
دو نوع کاشت دندان بی‌خطر تلقی میشوند که در زیر آنها را شرح داده‌ایم:
ایمپلنت فرورونده: این نوع از ایمپلنت به‌طور مستقیم و با عمل جراحی در درون استخوان فک کار گذاشته میشود. زمانی که بافت لثه‌ی مجاور بهبود یافت، عمل جراحی دوم برای اتصال یک میله به ایمپلنت انجام‌شده و در نهایت دندان یا دندانهای مصنوعی بر روی این میله سوار میشوند.
ایمپلنت ساب پریوستال: در این روش ابتدا یک قاب فلزی درست در زیر بافت لثه بر روی استخوان فک قرار داده میشود. با بهبود لثه، قاب بر روی استخوان فک محکم میشود. میله‌ها که به این قاب متصل‌اند از درون لثه بیرون زده و سپس همانند ایمپلنت فرورونده، دندانهای مصنوعی بر روی میله سوار میشوند.
اگر قصد دارید عمل ایمپلنت دندانی را انجام دهید و یا می‌خواهید در مورد این عمل اطلاعات بیشتری داشته باشید، می‌توانید برای مشاوره‌ی رایگان با ما تماس بگیرید. ما در مورد تمام گزینه‌های موجود اطلاعاتی را در اختیار شما می‌گذاریم تا بتوانید بهترین گزینه را انتخاب کنید.
پیش از کاربرد ایمپلنت با دندانپزشک خود در این رابطه مشورت نمایید. برای استفاده از ایمپلنت سلامتی کامل بدن و همچنین دارا بودن استخوان فک و لثه های سالم از اهمیت زیادی برخوردار است.
در این خصوص باید توسط دندانپزشک خود معاینه شده و با او مشاوره کنید. در بسیاری موارد این مبلغ با هزینه روشهای درمانی سنتی(بریج یا پُل) تفاوت چندانی نخواهد داشت.
معمولا هزینه درمان یک ایمپلنت خوب و مناسب با روکش مناسب روی آن، جمعا حدود ۲ میلیون تومان است.
ایمپلنت در واقع جایگزین ریشه دندان از دست رفته است. ایمپلنت پایه محکمی برای جایگزین متحرک یا دائمی دندان است که عملکرد و زیبایی دندان طبیعی را تقلید میکند. ایمپلنت با استخوان فک کاملا جوش میخورد و به عنوان ریشه ای برای تاج مصنوعی دندان عمل میکند. در این شرایط میتوان تاج موقتی را بر روی آن متصل کرد تا جایگزین دندان از دست رفته شود. تاج یا کلاهک، ظاهری بسیار مشابه دندان طبیعی دارد و به ایمپلنت متصل میشود تا فضای خالی باقی مانده را پر کند. در مدتی که تاج موقتی را در دهان دارید، تاج دائمی در حال ساخت است. ساخت آن ممکن است دو تا سه هفته به طول بینجامد. پروتز مصنوعی از قالبی که از دندانها و لثه ها و اباتمنت گرفته شده است، تهیه میشود. تاج ممکن است با چسب مخصوص به اباتمنت چسبانده شود و یا این که در آن پیچ شود. چهارچوب زمانی برای اتمام کار ایمپلنت و تاج بستگی به چند فاکتور دارد. هنگامی که از روش سنتی جایگذاری ایمپلنت استفاده میشود، کوتاهترین زمان لازم برای اتمام درمان ایمپلنت حدود 5 ماه است. در ابتدای این مدت زمان جراحی جایگذاری ایمپلنت و در انتهای آن اتصال تاج دائمی انجام میشود. در روش سنتی دو عمل جراحی لازم است که با فاصله سه تا شش ماهه انجام میشود. در تکنیک دیگر ایمپلنت و هیلینگ اباتمنت همزمان گذاشته میشود. در این کلیپ به مراحل پس از کار گذاشتن ایمپلنت، یعنی مراحل جایگذاری و قالب گیری اباتمنت موقتی، پیچ اباتمنت، اباتمنت دائمی و پروتز و کارهای آزمایشگاهی آن طی دو جلسه درمان ترمیمی، پرداخته میشود. برای توضیح این فرایند، از ایمپلنت دندانی شش ضلعی داخلی استفاده میشود اما در انواع شش ضعلی خارجی نیز همین تکنیک به کار گرفته میشود.
ایمپلنت، پروتزی است که به وسیله جراحی ، داخل استخوان فک قرار می گیرد و پس از طی مدت زمانی مشخص که استخوان کاملا اطراف آن شکل گرفت ، پروتز روی آن پایه سوار می شود.
در این کلیپ به مراحل پس از کار گذاشتن ایمپلنت دندانی، یعنی مراحل جایگذاری و قالب گیری اباتمنت موقتی، پیچ اباتمنت، اباتمنت دائمی و پروتز و کارهای آزمایشگاهی آن طی دو جلسه درمان ترمیمی، پرداخته میشود. برای توضیح این فرایند، از ایمپلنت شش ضلعی داخلی استفاده میشود اما در انواع شش ضعلی خارجی نیز همین تکنیک به کار گرفته میشود.
طول مدت جراحی معمولا از نیم ساعت تا دو ساعت می باشد و بسته به تعداد ایمپلنتها و شرایط فکی بیمار تغییر می کند. در مواردی که علاوه بر کاشت ایمپلنت نیاز به پیوند استخوان و یا تغییر شرایط کف حفره سینوس در فک بالا نیاز باشد، زمان کاشت دندان بیشتر خواهد بود. پس از کاشت ایمپلنت تا قرار دادن پروتز روی آن زمانی حدود 6 هفته تا 3ماه موردنیاز است، تا کاملا ایمپلنت ها در شرایط بدور از تکان و لرزش به آرامی به استخوان فک بیمار جوش بخورد و ایمپلنت در جای خود کاملا محکم شود سپس دندانپزشک مبادرت به قرار دادن پروتز روی ایمپلنت می کند. البته در مواردی باتوجه به کمیت استخوانی فک بیمار و نوع ایمپلنت خاصی که طراحی شده است، بار گذاری فوری روی آن می تواند صورت گیرد، بنا به تشخیص جراح دندانپزشک می توان بلافاصله پس از جراحی کاشت ایمپلنت، پروتز را روی ایمپلنت قرار داد.
10-ایمپلنت فوری
ایمپلنت فوری دندان روشی از درمان ایمپلنت است که در آن تاج موقتی بعد از جایگذاری ایمپلنت در استخوان فک، روی ایمپلنت گذاشته می شود. این دندان جایگزین به طور موقت است که معمولا به دقت شکل داده میشود طوری که در تماس با دندان سمت مقابل قرار نمیگیرد و صرفا برای زیبایی لبخند است تا زمانی که تاج دائمی دندان جایگزین شود.
بیمار در زمانی که باید منتظر بماند تا ایمپلنت دندانی به استخوان جوش بخورد، از لبخندی با ظاهر طبیعی برخوردار می شود.در جهت آرامش و راحتی بیمار تا آماده سازی نهایی ایمپلنت دندان توسط دندانپزشک.
پس از جراحی ایمپلنت بسته به مدت زمان کیفیت استخوان و واکنش های بافتی بیمار، مقداری درد و تورم در ناحیه جراحی ایمپلنت قابل پیش بینی است که در صورت لزوم جراح دندانپزشک قبل و بعد از عمل کاشت ایمپلنت با تجویز داروآنرا به حداقل می رساند.
حجم استخوان فک علاوه بر کارآیی آن بعنوان محافظ ریشه دندان در ظاهر افراد هم تاثیر به سزائی دارد. ایمپلنت دندانی در نقاطی که دندان از دست رفته است می توانند حجم استخوان فرد را حفظ کنند و با بهبود ظاهر صورت در بهبود کیفیت زندگی افراد تاثیر به سزائی بگذارند.
هزینه انجام ایمپلنت در بسیاری موارد با انجام درمانهای سنتی تفاوت چندانی ندارد. فاکتورهای تعیین کننده هزینه خود ایمپلنت، دستمزد جراح دندانپزشک، هزینه مواد مصرفی اضافی در صورت لزوم (پودرپیوند استخوان) و هزینه لابراتواری می باشد، که البته بهتر است قبل از انجام عمل ایمپلنت بطور شفاف هزینه مربوط به ایمپلنت مورد توافق قرار گیرد.
14. آیا درمان ایمپلنت با دندانپزشکی زیبائی همسو است؟
امروزه با پیشرفت علم و تکنولوژی ایمپلنت، بیشترین توجه معطوف به زیبائی دندانهای متکی بر ایمپلنت به همراه موفقیت دراز مدت آنها است. تطابق فرم و ظاهر استخوان ناحیه ای که ایمپلنت در آن قرار دارد با بقیه فک و هماهنگی دندان جایگزین شده توسط ایمپلنت با بقیه دندانها، هنر دندانپزشک است. البته لازم به ذکر است که همیشه درمان ایده آل تامین زیبائی 100درصد را نمی کند و با توجه به شرایط موجود مخصوصا حجم لثه و استخوان فک بیمار جراح دندانپزشک متبحر، بالاترین حد زیبائی را در کاشت ایمپلنت دندانی لحاظ می کند.
امروزه بطور متوسط موفقیت در کاشت ایمپلنت دندانی بیش از 95 درصد است ولی درصد میزان موفقیت در ایمپلنت های دندانی به موارد زیر بستگی دارد: الف) بیمار: بیمار باید از سلامت برخوردار باشد و به بیماری مزمن ضعیف کننده سیستم ایمنی بدن مبتلا نباشد. اخیرا دچار مشکل شدید قلبی (جراحی قلب یا انفارکتوس) نشده باشد. دیابت کنترل نشده ورادیوتراپی و بیماری لثه و دهان نداشته باشد. همچنین استعمال سیگار و مشروبات الکلی از عوامل محدود کننده عمل ایمپلنت هستند. ب) دندانپزشک: دندانپزشکی که ایمپلنت را انجام می دهد باید دوره های لازم ایمپلنت را دیده باشد و مهارت و تجربه کافی در انجام ایمپلنت داشته باشد، همچنین تمام شرایط بیمار از نظر سلامت بدن و فاکتوهای مهم داخل دهانی را ارزیابی کند و با رعایت اصول کنترل عفونت مبادرت به انجام جراحی ایمپلنت دندانی نماید. ج) ایمپلنت: فاکتور مهم دیگر در مورد میزان موفقیت ایمپلنت مخصوصا در دراز مدت خود ایمپلنت است. امروزه شرکت های سازنده ایمپلنت بسیار زیاد و متنوعند. قیمت های ایمپلنت بسیار متنوع است و هر کدام از کمپانی های سازنده روی نکاتی تاکید دارند که در ساخت ایمپلنت از آن بهره جسته اند. دندانپزشک با توجه به بودجه بیمار و مسائل تکنیکی و مزیت های ایمپلنت در محدوده قیمت مورد نظر، مبادرت به انتخاب یک سیستم می کند . در کل ایمپلنتی مناسب است که میزان جوش خوردن آن به فک، بالا باشد (osseointegration) و میزان تحلیل استخوان اطراف آن در طول زمان کمتر باشد. د) مراقبتهای بعدی: بیمار نقش بسیار مهمی در طول عمر ایمپلنت و موفقیت دراز مدت آن دارد. عدم استعمال دخانیات و مشروبات الکلی و رعایت بهداشت دهان و دندانها و لثه، مراجعات منظم به مرکز ایمپلنت و اطمینان از سلامت لثه و عدم وجود جرم دندانی و پوسیدگی در دندانهای دیگر همه و همه موفقیت دراز مدت ایمپلنت را افزایش می دهد.
کاشت دندان با همکاری شما، دندان پزشک و پریودنتیستتان با موفقیت به انجام خواهد رسید. دندان پزشک و پریودنتیست شما با مشورت شما زمان و مکان ایمپلنت دندان را تعیین خواهند کرد. پریودنتیست شما برنامه درمان مورد نظر را با توجه به شرایط مطرح شده توسط شما برنامه ریزی خواهد کرد.
جایگزین کردن یک دندان : اگر فقط یکی از دندان هایتان را از دست داده باشید، یک ایمپلنت دندان و یک تاج جایگزین خواهد شد.
جایگزین کردن چندین دندان: اگر چند تا از دندان های خود را از دست داده اید ، تاج های ایمپلنت دندانی جایگزین خواهند شد.
جایگزینی تمام دندان ها: اگر تمامی دندان های خود را از دست داده اید، پروتز کامل انجام می شود
استفاده از مینی ایمپلنت ها در سال های گذشته از بحث برانگیز ترین مباحث و یکی از تحولات مهم در دنیای دندان پزشکی بوده است. مینی ایمپلنت ها شبیه کاشت های معمولی می باشند ولی با اندازه ای کوچکتر، معمولا با قطری کمتر از 3 میلی متر. از این نوع ایمپلنت بیشتر زمانی استفاده می شود که پهنای استخوان مورد نظر برای ایمپلنت دندان با اندازه استاندارد، کافی نباشد. جاسازی مستقیم مینی ایمپلنت در لثه بدون ایجاد شکاف و خونریزی مراحل انجام ایمپلنت دندان را راحت تر می کند. مینی ایمپلنت ها را میتوان برای جایگزین کردن یک دندان یا چند دندان استفاده کرد و از آنجایی که درصد موفقیت بالایی در ایمپلنت دندان دارند، با استقبال زیادی روبرو هستند .
یکی از مزایای اصلی استفاده از مینی ایمپلنت ها این است که پروتز نهایی خیلی زودتر از ایمپلنت های دندانی رایج روی آنها قرار میگیرد و اکثر بیماران در این روش معمولا می توانند بعد از چند ساعت اولین وعده غذایی را صرف کنند.
در کلینیک رویال ازایمپلنت های دندانی قطر استاندارد برای بیماران استفاده می شود ولی متخصصین مجرب این مجموعه در صورت نیاز بیماران در راستای راحتی آنها و کاشتی ماندگار از مینی ایمپلنت ها استفاده می کنند. در این مجموعه منتظر حضور شما هستیم.
کاربرد اصلی مینی ایمپلنت ها نگه داری موقت از تاج ها، بریج ها یا دندان های موقت، بعد از انجام کاشت استاندارد دندان بود، تا زمانی که کاشت دندان با استخوان های فک جوش بخورد. ولی امروزه، استفاده ازمینی ایمپلنت ها در بازسازی دندان ها بسیار رواج یافته است. در حال حاضر از این نوع ایمپلنت هم برای نگه داری دندان های موقت استفاده می شود و هم دندان ها، بریج ها و تاج های دائمی. متخصصان معتقدند استفاده از مینی ایمپلنت ها سریع تربوده و با درد کمتری همراه است. مزیت دیگری که این نوع ایمپلنت دندانی دارد، کم هزینه بودن آن در مقایسه با هزینه ایمپلنت دندانی با قطر استاندارد می باشد. البته از آنجایی که استفاده از این نوع ایمپلنت دندان مبحث جدیدی در دنیای دندان پزشکی می باشد، مخالفت هایی نیز برای استفاده از آنها وجود دارد.
دندان های کاشته شده، همانند دندان های خودتان، نیاز به توجه و مراقبت دائم دارند. مسواک زدن و استفاده از نخ دندان برای داشتن دندان های کاشته شده تمیز و سالم بدون پلاک ضروری می باشد.
بعد از پروسه ی کاشت دندان، پریودنتیست شما با همکاری دندان پزشکتان، بهترین روش مراقبت از ایمپلنت کاشته شده را به شما خواهند گفت. مراجعه پی در پی به دندان پزشکتان بعد از ایمپلنت دندان برای چک کردن سلامت کاشت ایمپلنت، دندان و لثه ضروری خواهد بود. اگر افراد عادت به ساییدن دندان های خود دارند، موفقیت ایمپلنت دندان آنها با مشکل مواجه خواهد شد. این عادت به دندان های ایمپلنت فشار وارد کرده و ماندگاری کاشت ایمپلنت را با مشکل مواجه می کند.
با به کارگیری ایمپلنت از تحلیل استخوان در یک ناحیه بی دندان جلوگیری خواهد شد. مناسب ترین و آرمانی ترین شرایط استفاده از ایمپلنت، وجود استخوان فک به اندازه کافی کیفیت مناسب است. در شرایط کمبود استخوان در هر دو فک بیمار با استفاده با استفاده از مواد پیوندی و استخوان ساز و تکنیک های جدید امکان به کارگیری ایمپلنت های دندانی فراهم می شود.
با پیشرفت هایی که مرکز ایمپلنت نوین داشته انتظار می رود بیشتر ایمپلنت ها عمر نا محدودی داشته باشند البته طول عمر یک درمان ایمپلنت بستگی به عوامل متعددی دارد که بهداشت و نحوه نگهداری توسط بیمار، قطر و طول ایمپلنت، توزیع صحیح نیروها روی ایمپلنت موثرند.
در مواردی که بدن توانایی ترمیم و التیام را نداشته باشد (مانند دیابت کنترل نشده) امکان استفاده از ایمپلنت نیست. البته در صورتی که دیابت فرد تحت کنترل پزشک قرار گیرد درمان موفقیت آمیز خواهد بود. در افرادی که برای درمان سرطان ها، شیمی درمانی می شوند پس از پایان درمان های مذکور امکان گذاشتن ایمپلنت وجود دارد.
کاشت دندان از اعمال تکنیکی و علمی دندانپزشکی است و تکنیک های آن در سطح بالایی قرار دارد. هیچ دندانپزشکی نه مایل است و نه قادر استکه تمام اعمال دندانپزشکی نوین را انجام دهد. همواره تیمی از متخصصین می توانند ایمپلنت را در دهان شما جای دهند. این تیم شامل جراح دهان یا متخصص لثه، متخصص پروتز، متخصص ترمیمی یا دندانپزشکی است که آموزش دانش ایمپلنت را در سطح عالی آموخته باشند. عموما یک تیم حرفه ای برای درمان ارجحیت دارد زیرا همه ی اعضا پیش از درمان، بیمار را معاینه کرده و برای درمان، تشخیص و درمان علمی را ارائه می کنند.
رعایت بهداشت مطلوب بسیار حائز اهمیت است بنابر این باید استفاده از نخ های مخصوص برس های مخصوص و مسواک های واتر پیک با دقت اطراف پایه های ایمپلنت تمیز می شود که این کار توسط متخصصین آموزش داده می شود.
مطالعات گوناگون نشان می دهد که کسانی که در 20 سال گذشته کاشت دندان انجام داده اند کماکان به خوبی کار میکنند. با این حال طرح درمان دقیق، درمان تخصصی، سلامتی عمومی، مراجعه منظم به مرکز ایمپلنت،بهداشت و مراقبت اهمیت زیادی دارند.
به طور کلی ایمپلنت ها عمر نامحدودی دارند البته بسته به نوع، طول، قطر و توزیع صحیح نیروها روی ایمپلنت دندانی، جراح مجرب ایمپلنت دندان و بهداشت و نحوه نگهداری ایمپلنت دندانی دوام متفاوت دارند.
بیماران مبتلا به اختلالات روانی، لوسمی (سرطان خون)، هموفیلی، بیمارانی که تحت رادیوتراپی قرار گرفته اند، مبتلایان به بیماری های مزمن ضعیف کننده سیستم ایمنی بدن، انفارکتوس تازه رخ داده شده.
وقتی دندان های آسیای کوچک و بزرگ فک بالا کشیده می شود و مدت زیادی از آن می گذرد از طرفی استخوان نگهدارنده دندان تحلیل می یابد و از طرفی سینوس بزرگ می شود (سینوس فک بالا در بالای دندان های آسیای کوچک وبزرگ فک بالا قرار دارد.) همین مسئله باعث می شود موقعی که بخواهیم جای این دندان ها ایمپلنت بگذاریم استخوان کافی موجود نباشد. برای حل این مسئله روشی به نام سینوس لیفت یا بالابردن سینوس به کار گرفته می شود. در این روش با بازکردن حفره سینوس وکنار زدن غشاء پوشاننده آن مواد جایگزین استخوان قرار داده شده و روی آن با لایه مخصوصی به نام ممبرین بسته می شود وبخیه زده می شود. بدن پس از چند ماه اطراف و دربین مواد جایگزین استخوان، استخوان سازی می کند و استخوان کافی برای کاشت ایمپلنت دندانی فراهم می شود.
شکست ایمپلنت دندانی در حد 2 تا 8 درصد گزارش شده است که ایجاد واکنش های حساسیتی در ابتدای درمان، جراحی نامناسب ایمپلنت دندانی و طرح ریزی غلط درمان از عمده ترین دلایل آن است. عوارض قرار دادن ایمپلنت دندانی شامل عوارض ناشی از تزریق های دندانپزشکی، درد، صدمه رسیدن به اعصاب دندانی، شکستگی و کوفتگی استخوان و بلعیدن اجزاء است که درصد شیوع آن بسیار کم است.
در مورد ایمپلنت دندانی یک دکتر مورد اعتماد درمورد ایمپلنت دندانی در الویت است که بتواند تمام مراحل جراحی و پروتز ایمپلنت دندانی را انجام دهد. تجربه کافی و رزومه موفقیت های ایمپلنتولوژیست در این زمینه را بررسی کنید در این صورت کار را به پزشک بسپارید قطعا با اطمینان میداند کدام یک از سیستم‌های ایمپلنت دندان بهتر است و مورد مناسب را به شما معرفی میکند.
هم اکنون تمام سیستم‌های ایمپلنت دندانی موجود از استاندارد کافی برای ورود به کشور برخوردارند و این تجربه و دانش دکتر است که در تعیین نوع آن بیشترین تاثیر را دارد.
1- کاشت 12 واحد ایمپلنت دندانی در هر فک برای 12 تا 14 روکش مجزا
2- کاشت 10 واحد ایمپلنت دندانی در هر فک برای 12 تا 14 روکش متصل
3- کاشت 8 واحد ایمپلنت دندانی در هر فک برای 10 تا 14 روکش متصل
4- کاشت 6 واحد ایمپلنت دندانی در هر فک برای 10 تا 12 روکش متصل
5-کاشت 6 واحد ایمپلنت دندانی در هر فک برای ساخت دست دندان پیچ شونده هیبرید
6- کاشت 6 واحد ایمپلنت دندانی در هر فک برای ساخت دست دندان پیچ شونده
7- کاشت 4 واحد ایمپلنت دندانی در هر فک برای اتصال به دست دندان
8- کاشت 2 واحد ایمپلنت دندانی برای بر طرف کردن لقی دست دندان
جراحی ايمپلنت های دندانی به سه روش انجام می شوند:
الف : ايمپلنت های دندانی دو مرحله ای (Submerged)
از مزایای این درمان غیر قابل دسترس بودن ایمپلنت دندانی در فضای داخل دهانی که ممکن است در مبادرت با آلودگی های محیطی قرار بگیرند است بدین گونه که ایمپلنت دندانی در استخوان فک قرار میگیرد و لثه روی آن بخیه زده می شود. لذا بعد از جراحی، ایمپلنت دندانی داخل دهان مشاهده نمی گردد. در این حالت ایمپلنت ها زیر لثه قرار دارند تا تحت هیچ نوع فشاری قرار نگیرند. پس از حدود 2 ماه جهت ایمپلنت های دندانی فک پایین و 3 ماه جهت ایمپلنت های دندانی كاشته شده در فک بالا، لثه بطور محدود دوباره از محل ایمپلنت دندانی کنار زده می شود. با قرار دادن قطعه موقتی ایمپلنت دندانی که شبیه یک پیچ می باشد سر ایمپلنت دندانی از لثه خارج می شود و قابل رویت است. یک الی دو هفته جهت ترمیم دوباره لثه بدور قطعه ایمپلنتی كه از لثه خارج شده است نیاز است. درمرحله بعدی قالبگیری جهت ساخت روكش متصل به ایمپلنت دندانی انجام می پذیرد. برای حفظ ظاهر بیمار معمولا در صورت نیاز یک پروتز موقت دندان متحرک كه شبها باید از دهان خارج شود به بیمار تحویل داده می شود. در این روش زیبایی بیشتر تامین شده و پروتز ساخته شده نهایی در زیر لثه قرار می گیرد.
به دلیل تفاوت های اناتومیک در هر انسان مانند میزان استخوان، کیفیت استخوان، شکل و نیز ارتباط فک بالا و پایین، انواع مختلفی از اندازه ها، شکل ها و ترکیب بندی های ایمپلنت دندانی وجود دارند ازجمله:
Implant Internal Connection : یعنی اینکه قسمت تحتانی تاج آن به درون ریشه وارد شود. امروزه بیشتر از این نوع ایمپلنت دندانی استفاده می شود. فقط در قطرهای 3 میلیمتر و کمتر امکان این نوع ایمپلنت دندانی وجود دارد به دلیل قطر کم فیکسچر وجود ندارد زیرا باعث ضعیف شدن بدنه ایمپلنت دندانی می شود.
Implant External Connection : یعنی اینکه قسمت فوقانی ریشه به درون تاج وارد شود. از آنجا که داخل ایمپلنت دندانی تراشیده نمی شود ایمپلنت دندانی از مقاومت بیشتری برخوردار است هنوز هم بعضی از متخصصین برای دندان های مولر از این نوع ایمپلنت دندانی استفاده میکنند.
Mini Implant : به ایمپلنت دندانی با قطر کمتر از 3 میلیمتر مینی ایمپلنت دندانی گفته می شود که برای موارد موقتی استفاده میشود. ممکن است که لازم باشد برای شش ماه پروتز دندان موقت به بیمار داده شود در این صورت میتوان از دو یا سه مینی ایمپلنت دندانی استفاده بکنیم تا یک دست دندان موقت برای بیمار ساخته شود و در زمانیکه ایمپلنت های دندانی اصلی به بهره برداری میرسند مینی ایمپلنت ها حذف شوند.
معمولا بین نیم تا دو ساعت زمان می برد که بستگی به تعداد ایمپلنت دندانی و شرایط فکی دارد علاوه بر کاشت دندان، پیوند استخوان و لیفت سینوس زمان اضافه میبرد.
پس از کاشت دندان 3 تا 6 ماه به دور از لرزش و تکان خوردن زمان نیاز است گاهی کامل شدن درمان تا 9 ماه به درازا می کشد حتی میتواند طولانی تر هم شود. در طول این مدت بیمار میتواند از پروتز دندان موقت جهت زیبایی استفاده کند که البته آن هم بنا به صلاحدید ایمپلنتولوژیست می باشد زیرا کیفیت و کمیت استخوان و نوع ایمپلنت دندانی در این بارگذاری فوری دخیل است.
در بریج های معمولی، دندان های دو طرف محل بی دندانی تراش می خورند و سه روکش برای ساختن بریج نیاز است تا تنها یک دندان جایگزین شود.
3- بر طرف کردن لقی دست دندان
بهتر است که ایمپلنت ها به همدیگر متصل شوند و به صورت گروهی روکش شوند تا اینکه تک تک و به طور مجزا روکش شوند به این دلیل که میتوانند در تحمل فشارهای جویدن به کمک هم بیایند.
بر اساس تحقیقات فک پایین برای کاشت دندان با موفقیت بیشتری همراه بوده است. این موفقیت تا حد ٪98 تا 100 ٪ تخمین زده شده در صورتی که فک بالا در حدود 90٪ تا ٪95 با موفقیت همراه است.
از آنجایی که ایمپلنت دندانی تحت بی حسی موضعی انجام می شود و بیمار در حین عمل درد نخواهد داشت اما پس از جراحی ایمپلنت بستگی به مدت زمان عمل ایمپلنت دندانی و کیفیت استخوان و واکنش بافتی بیمار مقداری درد و تورم قابل پیش بینی است که با تجویز دارو قبل و بعد از جراحی ایمپلنت دندانی به حداقل میرسد.
هزینه انجام ایمپلنت دندانی در بسیاری از موارد با انجام درمان های سنتی تفاوت چندانی ندارد منتها در این طرح درمان بایستی هزینه ایمپلنت دندانی، هزینه لابراتوار، هزینه مواد مصرفی اضافی همچون پودر استخوان، دستمزد جراح ایمپلنت دندانی را باید در نظر گرفت که با همه این اوصاف قیمت ایمپلنت دندان بین 5/1 تا 5/2 میلیون تومان می شود که یک سوم قیمت اروپاست.
در بسیاری از موارد دنبال ایمپلنتی هستیم که هم ایمپلنت ارزان باشد و هم دوام مناسبی داشته باشد. باید توجه داشته باشیم که خواسته ما باید بر اساس واقعیت های بازار یا مارکتینگ ایمپلنت باشد.در تبلیغاتی که از طرق پیام های کوتاه یا در صفحات اینستاگرام یا کانالهای تلگرام ایمپلنت به قیمت نهصد هزار تومان و یا ایمپلنت اروپایی به قیمت بسیار پایین تبلیغ می شود ولی روی دیگر سکه واقعیت هایی دیگر دارد اولین نکته در انتخاب برند و مارک مناسب ایمپلنت کشور سازنده نیست مثلا برند های اروپایی مانند ریتر ساخت آلمان و ایده ساخت سوئیس و یااینترالاک ساخت امریکا برندهایی هستند که فقط کشور سازنده معروفی داند ولی از برخی از برند های کره ای هم پایین تر هستند بنابراین مثل همه وسایل یک کشور هم می تواند برند بسیار خوبی داشته باشد وهم برند ضعیف.نکته دوم قیمت تمام شده اجزائ ایمپلنت است مثلا یک برندکره ای قیمت قطعات تقریباپانصد هزار تومان می باشد متوسط یک لابراتوار سازنده روکش هم دویست هزار تومان است و هزینه وسایل تمام شده برای جراحی و قالبگیری هم بسته به مواد استفاده شده بین صد تا دویست هزار تومان می باشد یعنی بدون دستمزد یک ایمپلنت کره ای مناسب بدون دستمزد هزینه ای حدود نهصد هزارتومان دارد اگر دستمزد هم اضافه شود هزینه بین یک و پانصد تا یک و هشتصد تمام می شود بنابراین تبلیغات در بسیاری از موارد گول زننده بوده و از برند های ضعیف و غیر استاندارد و درخیلی ازموارد از اجناسی که بصورت قاچاق و کیفی از خارج وارد شده استفاده می شود برند های ضعیف کره ای و چینی و حتی تایوانی از این دسته برند ایمپلنت است توصیه می شود از پزشکتان اسم برند و کشور سازنده و شرکت وارد کننده ایرانی را سوال کنید و بار کد کالا توجه کنید این یک حق طبیعی بیمار است که از برند استفاده شده مطلع باشد و حتی جعبه ایمپلنت و بار کد رهگیری را داشته باشد.در شهر های شمال غرب ایران از برند های ساخت اسرائیل که بصورت قاچاق از مبدا کردستان عراق و اذربایجان وارد شده استفاده می شود که علاوه بر عدم مجوز از وزارت بهداشت بخاطر مسائل امنیتی و خطراتی که ممکن است در ساخت این ایمپلنت و صادرات ان به ایران داشته باشد باید بیماران و پزشکان از ان مطلع باشند
نکته بعدی تجربه جراح است که روی دستمزد اثر دارد طبیعتا اگر کار بصورت تخصصی انجام شود دستمزد بالاتری خواهد داشت ما یک سری برند هایی که هم به نسبت ایمپلنت ارزان محسوب می شود و هم دوام مناسبی دارند توصیه می کنیم
از برند های کره ای اوستم ، مگاژن،ایمپلنتیوم از برند های اروپایی اس جی اس ساخت لیختن اشتاین،جی دنتال ساخت ایتالیا ،پی ای ساخت سوئد.
در میزان هزینه درمان کاشت ایمپلنت علل مختلفی تاثیر داردند ولی بطور کل میزان حجم استخوان موجود در موضع ترمیم یکی از فاکتورهای تاثیرگزار بر هزینه است چرا که کمبود استخوان نیازمند تزریق استخوان است. تعداد دندان ایمپلنت شده دیگر فاکتور تاثیر گزار است ودر نهایت نوع ایمپلنت نیز ازدیگر عوامل تاثیر گزار است بطوریکه بسته به برند ایمپلنت پیوندی هزینه متفاوت است. نوع روکش دندانی مورد استفاده جهت تاج ایمپلنت نیز در هزینه تاثیرگزار است. دربرخی موارد نیاز به جراحی های جانبی نیز وجود دارد بعنوان مثال درمشکلات سینوس ، جراحی سینوس باز و بسته نیز متداول است که هزینه مخصوص به خود را دارد.
علل فراوانی در موفقیت ایمپلنت موثر است. من جمله این که جنس ایمپلنت دندان با کیفیت باشد. متاسفانه کیفیت برخی از ایمپلنت های موجود در بازار پایین است که میتوان به ایمپلنت های چینی یا پاکستانی اشاره کرد. درست است که هزینه ایمپلنت دندان مطرح و متعلق به یک برند معتبر بیشتر است ولی براساس همین کیفیت عمر ایمپلنت دندان تضمین شده ودر موفقیت کاشت دندان موثرتر است. در برخی از موارد نیاز به ایمپلنت دندانهای جلویی است که علاوه بر کیفیت، زیبایی دندان نیز مطرح است. در دندانهای جلویی پس از انجام مراحل اولیه درمان ایمپلنت دندان روکش موقتی استفاده شده که پس از ساخت روکش نهایی، روکش دندان نهایی بر روی ایمپلنت قرار گرفته میشود.
ایمپلنت دندان و میزان موفقیت آن به میزان کیفیت استخوان فک بیمار نیز وابسته است. برای آن دسته از بیمارانی که استخوان فک ضعیف تر دارند نیاز به درمانهای پیوند استخوان نیز وجود دارد. این درمانها چند ماه قبل از درمان اصلی انجام گرفته ودر زمان ایمپلنت دندان جوش خوردن فیکسر به استخوان فک بخوبی صورت میگیرد. شکل ایمپلنت دندان بنحوی است که نیروهای فشاری را میتواند بخوبی به استخوان فک انتقال دهد بدون آنکه خود شکسته شود.
نحوه اتصال ایمپلنت به استخوان فک بسیار مهم است. زمان قرارگیری ایمپلنت درون فک بیمار باید دقت کرد ایمپلنت دندان حرکت اضافی نداشته باشد. هرگونه حرکت ایمپلنت دندان وعدم رعایت دقت دندانپزشک باعث شکست درمان ایمپلنت میشود. نکات فوق ورعایت آنها بویژه در ایمپلنت فوری بسیار مهم هستند.
ایمپلنت دندان هم نیازمند رعایت بهداشت و مراقبت های لازم است. حتی ایمپلت دندان را همانند دندانهای طبیعی جرم گیری میکنند. پلاک های ایجاد شده دراطراف ایمپلنت میتواند منشا بسیاری از بیماریها نظیر بیماری های پریودنتال شود. عدم رعایت بهداشت باعث کاهش عمر مفید ایمپلنت دندان میشود. جرم گیری ایمپلنت با قلم مخصوص جرم گیری ایمپلنت صورت میگیرد. جنس قلم جرم گیری در جرم گیری ایمپلنت با ایمپلنت دندان هم جنس است.
درمانهای ایمپلنت معمولا زمانبر است که البته با پیشرفت تکنولوژی واستفاده روشهای نوین درمانی ، دوره درمان ایمپلنت دندان کاهش پیدا کرده است. بطور معمول 6 هفته تا 6 ماه زمان برای درمان ایمپلنت دندان لازم است. البته زمانیکه بیماریهای جانبی نظیر پوکی استخوان وجود داشته باشد مدت زمان درمانی افزایش پیدا میکند. زیرا کیفیت پایین استخوان بایستی با پیوند استخوان ترمیم شود تا موفقیت درمان ایمپلنت دندان تضمین شود.
ایمپلنت دندان را میتوان در هر سنی انجام داد ولی بایستی توجه کرد فقدان یک دندان موجب باعث تمایل دندانهای مجاور به سمت دندان از دست رفته میشود. این امر باعث کاهش فضای لازم برای ایمپلنت میشود که دندانپزشک را وادار به استفاده از ایمپلنت با قطر کمتر مینماید. ایمپلنت با قطر کمتر تنش فشاری کمتری را تحمل مینماید که این امر بر عمر نهایی ایمپلنت دندان موثر است. بنابراین بهتر است پس از دست دادن یک دندان هر چه سریعتر به دندانپزشک مراجعه کرد ودرمان ایمپلنت دندان را انجام داد.
با جایگزاری ایمپلنت، درمان آن پایان نمی یابد وبایستی مراقبت لازم از ایمپلنت دندان انجام شود. رعایت بهداشت واستفاده از مسواک از نکات ابتدایی ولی موثر برای حفظ سلامت ایمپلنت است. پس از جراحی بیمار بهتر است بیمار غذایی نرم وسبک را تناول کند. بهیچوجه سیگار و مشروبات الکلی مصرف نکید. استفاده از دهانشویه و دداروهای تجویز شده نیز به بیمار توصیه میشود. با رعایت نکات فوق ماندگاری ایمپلنت را افزایش دهید واحتمال خونریزی پس از جراحی را بشدت کاهش دهید. بیمار بایستی در دوره های زمانی مشخص جهت معایته به کلینیک ایمپلنت مراجعه نماید.
اتصال تیتانیوم به استخوان برای اولین بار توسط Bothe درسال 1940 گزارش شد ودر سال 1960 مطالعات حیوانی برای ایمپلنت دندان صورت گرفت ودرسال 1965 برنمارک از قطعات تیتانیومی برای استخوان فک استفاده کرد. البته اکتشافات اخیر نشان میدهد جایگزین کردن دندانهای ازدست داده شده به دوره مایاها بر میگردد.
بتدریج ایمپلنت دندان وارد بازار شد. امروزه در کشور ما نیز انواع جراحی های ایمپلنت با مدرنترین روشها ارائه میشود. هزینه کاشت ایمپلنت در ایران بسیار کمتر از کشورهای دیگر است.
با افزایش سن و گسترش بی دندانی بـه علـت نيـاز بیشتر بـه استفاده ازپروتز متحرك و مـشكلات متعاقب آن، بیماران متقاضي بارگـذاري زود تـر ايمپلنـت دنـدانی هستند. بـا ايـن حـال هنـوز پـژوهشهـا بـراي بهبـود روشـهاي جراحـي و بهبـود شـرايط ايمپلنتها در جهت بارگـذاري زود هنگام و فوري در درصد بيشتري از بيماران ادامه دارد.
یکی از ملزومات جهت جراحی ایمپلنت دندان جوش خوردن پایه ی تیتانیومی با استخوان فک است که نیازمند زمان است. بااین وجود امروزه با روشهایی استخوان سازی تحریک شده که منجربه کاهش زمان جوش ودرمان شده است.
معاینه توسط دندانپزشک وبررسیهای پاراکلینیکی وتهیه رادیگرافی های اختصاصی
عمل جراحی ایمپلنت با بی حسی موضعی وبدون درد وکاشت ایمپلنت در استخوان فک وبرقراری پیوند بین ایمپلنت واستخوان ( این مرحله میتواند در اتاق عمل یا در مطب انجام شود.)
زمان لازم جهت جوش خوردن ایمپلنت درفک پایین حداقل سه ماه است وزمان برای فک بالا حداقل پنج ماه است. در صورت استفاده ازسینوس لیفت درفک بالا به مدت زمان لازم یک ماه افزوده میشود. فرایند کاشت نیازمند همکاری جراح فک و کلینیک ایمپلنت است.
میزان موفقیت ایمپلنت دندان بالای 97 درصد میباشد. کاشت ایمپلنت دندان باید در سنی باشد که رشد استخوان فک کامل شده باشد درغیر این صورت ممکن است طول ایمپلنت دندانی درآینده کوتاهتر ازحد معمول شود و تناسب کمتری با دبگر دندانها داشته باشد. در شرایطی که در استخوان فک کمبود استخوان باشد از جراحی پیوند استخوان استفاده میشود. سازگاری تیتانیوم با بدن ازمزایای این قطعه به حساب می آید. ایمپلنت دندان نوعی پیوند محسوب میشود که دربرخی از موارد ممکن است میزان موفقیت آن کم باشد. به عنوان مثال اگر پس از جراحی بلافاصله ضربه وارد شود ممکن است در اثر تحرک ایمپلنت قبل از جوش خوردن تیتانیم ایمپلنت ازموقعیت اصلی جابجا شده که منجر به شکست درمان شود. میزان موفقیت ایمپلنت به عوامل زیر بستگی دارد:
هزینه و قیمت ایمپلنت در این مرکز به برندی که استفاده می شود و هزینه های جانبی مثل پیوند استخوان ، روکش موقت و روکش زیرکونیوم وابسته است.قیمت برند ها به ترتیب نزولی از ایمپلنت گران تا ایمپلنت دندان ارزان در جدول پایین صفحه قابل مشاهده است.نحوه پرداخت هزینه بصورت نصف هزینه در مرحله جراحی و نصف دیگر در مرحله پروتز یعنی سه ماه بعد است.امکان ایمپلنت قسطی یعنی پرداخت قسطی در مدت 4 ماه نیز برای برخی از برند ها وجود دارد.
مرکز ایمپلنت جی دی مفتخر است که بیشترین تعداد برند های ایمپلنت در اختیار مراجعین محترم قرار می دهد مراکز ایمپلنت بسیار کمی در دنیا تنوع ایمپلنت در این وسعت دارند و در ایران به جرات می توان این مرکز را منحصر بفرد از نظر تعداد برند ایمپلنت می باشد.
برای روکش موقت هزینه معادل سیصد هزار تومان و در موارد پیوند استخوان یک ملیون تومان و سینوس لیفت(پیوند سینویس) یک ملیون و دویست به هزینه اضافه می شود در مورد روکش زیرکونیوم هم بسگی به برند دارد. باید توجه کنید که همه برند ها اباتمنت زیرکونیوم ندارند و حتما با مرکز در صورت در خواست قبل از قرار دادن باید اطلاع دهید. این هزینه ها شامل تخفیفات فصلی که در مورد برخی برند ها از طرف شرکت های سازنده ارائه شده نمی شود.
تفاوت برند ها به سابقه ساخت و کیفیت سطح ایمپلنت بستگی دارد امروزه بسیاری از ایمپلنت ها از نظر ظاهری شبیه هم هستند ولی کیفیت سطح ایمپلنت در طول عمر ایمپلنت و کاهش تحلیل استخوان که باعث از دست رفتن ایمپلنت در طولانی مدت میشود موثر است . البته وجود امکانات خاص مثل اباتمنت زیرکونیوم هم در قیمت موثر است.البته گه با قیمت های نا معمول ایمپلنت مواجه شدید باید در کیفیت ایمپلنت دندان شک کنین مثلا تبلیغات ایمپلنت که زیر یک ملیون باشد از این موارد است. یک لینک خبری در زیر است که خواندن ان خالی از لطف نیست.
ایمپلنت ها یک مرحله بعد از قرار گیری پیچ روی ایمپلنت داخل دهان قابل مشاهده است و اغلب در دندانهای خلفی استفاده می شود در ایمپلنت های دو مرحله، بعد از قرار گیری ایمپلنت با مخاط پوشانده می شود و بعد از ترمیم(اغلب 3 ماه) روی ایمپلنت دندان می شود تا قالبگیری شود.
چرا ایمپلنت به روش های دیگر جایگزینی دندان از دست رفته ترجیح داده می شود ؟ با از دست دادن دندانهای طبیعی استخوان فک دچار تحلیل می شود با قرار دادن ایمپلنت ار این وضعیت تا حد زیادی جلوگیری می شود . در مقایسه با روش های قدیمی ایمپلنت درمان راحت و با دوام محسوب می شود ودر صورت استفاده از ایمپلنت های استاندارد وطرح درمان مناسب با جراحی دقیق و رعایت بهداشت دهان می توان انتظار دوام مادام العمر داشت.
چرا قیمت انواع ایمپلنت متفاوت است ؟ مهمترین علت تفاوت در انواع برندها کیفیت سطح ایمپلنت ،تنوع قطعات پروتزی است.هر چه کیفیت سطح ایمپلنت مناسب باشد تحلیل استخوان اطراف ایمپلنت و نمایان شدن طوق ایمپلنت بصورت خط تیره بخصوص در نواحی زیبایی است و طول عمر ایمپلنت دندانی نیز با کیفیت مناسب سطح بالاتر می رود.هر چه میزان اتصال قطعات پروتزی به خود ایمپلنت مناسب باشد شل شدن پروتز در طول زمان کمتر خواهد بود.ایمپلنت های ارزان و با کیفیت پایین علی رغم موفقیت کوتاه مدت ، در طولانی مدت مشکل پیدا می کنند . برای هر فک در صورت بی دندانی کامل چند ایمپلنت توصیه می شود. اغلب برای پروزهای ثابت در هر فک حداقل 8 ایمپلنت توصیه می شود هرچند با افزایش تعداد ایمپلنت ماندگاری پروتز بیشتر می شود.در موارد پروتزهای متحرک 2 تا 4 ایمپلنت برای هر فک توصیه می شود. در چه شرایطی می توان پروتز ثابت و در چه شرایطی پروتز متحرک روی ایمپلنت دندان قرار داد ؟ اگر تحلیل استخوان در فک در حدی باشد که نتوان تعداد مناسب ایمپلنت بخصوص در نواحی خلفی قرار داد از پروتز های متحرک گیر شونده به ایمپلنت می توان استفاده کرد پروتز متحرک روی ایمپلنت چه مزیتی دارد ؟ در مواردیکه تحلیل استخوان فک شدید باشد از این روش استفاده می شود .قرار دادن 2 تا 4 ایمپلنت در هرفک گیر پروتز متحرک را بالاتر می برد و از لقی پروتز حین غذا خوردن جلوگیری می کند. باید به یاد داشته باشید این نوع پروتز متحرک بوده و باید در مواردی پروتز را خارج کرده و تمیز نمایید.
ایمپلنت فرو رونده (Endosteal) این روش رایج ترین نوع ایمپلنت دندان است که در آن کاشت به صورت یک پیچ یا استوانه در استخوان های فک قرار میگیرد. روی هر کاشت دندان می توان یک یا چند دندان را سوار کرد. برسازی درون‌کاشت دندانی (Subperiosteal) از قالبی فلزی ساخته شده است که به استخوان فک چسبیده و در زیر لثه قرار می گیرد تا بتواند دندان ساخته شده را نگه دارد. این نوع ایمپلنت دندانی برای بیمارانی استفاده می شود که نمی توانند از دندان های مصنوعی معمول استفاده کنند و یا کسانی که مشکل حداقل ارتفاع استخوان دارند.
مراحل لازم برای ایمپلنت دندان چیست؟ دندان پزشک و پریودنتیست شما با مشورت شما زمان و مکان ایمپلنت دندان را تعیین خواهند کرد. پریودنتیست شما برنامه درمان مورد نظر را با توجه به شرایط مطرح شده توسط شما برنامه ریزی خواهد کرد. جایگزین کردن یک دندان : اگر فقط یکی از دندان هایتان را از دست داده باشید، یک ایمپلنت دندان و یک تاج جایگزین خواهد شد. جایگزین کردن چندین دندان: اگر چند تا از دندان های خود را از دست داده اید ، تاج های ایمپلنت دندانی جایگزین خواهند شد. جایگزینی تمام دندان ها: اگر تمامی دندان های خود را از دست داده اید، پروتز کامل انجام می شود
مینی ایمپلنت چیست ؟ استفاده از مینی ایمپلنت ها در سال های گذشته از بحث برانگیز ترین مباحث و یکی از تحولات مهم در دنیای دندان پزشکی بوده است. مینی ایمپلنت ها شبیه کاشت های معمولی می باشند ولی با اندازه ای کوچکتر، معمولا با قطری کمتر از 3 میلی متر. از این نوع ایمپلنت دندان بیشتر زمانی استفاده می شود که پهنای استخوان مورد نظر برای ایمپلنت دندان با اندازه استاندارد، کافی نباشد. جاسازی مستقیم مینی ایمپلنت در لثه بدون ایجاد شکاف و خونریزی مراحل انجام ایمپلنت دندان را راحت تر می کند. مینی ایمپلنت ها را میتوان برای جایگزین کردن یک دندان یا چند دندان استفاده کرد و از آنجایی که درصد موفقیت بالایی در ایمپلنت دندان دارند، با استقبال زیادی روبرو هستند . یکی از مزایای اصلی استفاده از مینی ایمپلنت ها این است که پروتز نهایی خیلی زودتر از ایمپلنت های دندانی رایج روی آنها قرار میگیرد و اکثر بیماران در این روش معمولا می توانند بعد از چند ساعت اولین وعده غذایی را صرف کنند.
آیا مینی ایمپلنت راه حل موقت است ؟ کاربرد اصلی مینی ایمپلنت ها نگه داری موقت از تاج ها، بریج ها یا دندان های موقت، بعد از انجام کاشت دندان بود، تا زمانی که کاشت دندان با استخوان های فک جوش بخورد. ولی امروزه، استفاده ازمینی ایمپلنت ها در بازسازی دندان ها بسیار رواج یافته است. در حال حاضر از این نوع ایمپلنت هم برای نگه داری دندان های موقت استفاده می شود و هم دندان ها، بریج ها و تاج های دائمی. متخصصان معتقدند استفاده از مینی ایمپلنت ها سریع تر بوده و با درد کمتری همراه است. مزیت دیگری که این نوع ایمپلنت دندانی دارد، کم هزینه بودن آن در مقایسه با هزینه ایمپلنت دندانی با قطر استاندارد می باشد. البته از آنجایی که استفاده از این نوع ایمپلنت دندان مبحث جدیدی در دنیای دندان پزشکی می باشد، مخالفت هایی نیز برای استفاده از آنها وجود دارد.
زیمر یک کمپانی آمریکایی و یک برند ایمپلنت است این کمپانی از سال 1920 در تولیدات وسایل ارتوپدی فعال می باشد و توسط آقای جاستین زیمر پایه گذاری شده است از سال 1983 این شرکت در تولید ایمپلنت دندانی نیز فعالیت خود را آغاز کرد و از جمله شرکت های مطرح در برند ایمپلنت های دندانی می باشد. این شرکت در سال 2013 شرکت بایومد که تولید کننده ایمپلنت تری ای است خریداری کرد و با این کار سهم بیشتری از بازار امریکای شمالی را در دست گرفت دو نوع ایمپلنت سویس پلاس و اسکرونت از تولیدات این شرکت است و نوع جدید ترابکولار که لقب گرانترین برند ایمپلنت را به خاطر نوع طراحی و استفاده از آلیاژتانتالیم (عنصر 73 از جدول مندلیوف) بجای تیتانیوم را دارد این نوع از برند ایمپلنت قابلیت بار گذاری در 6 هفته به علت تسریع استخوان سازی را دارد. مرکز ایمپلنت جی دی به عنوان یکی از مراکز اصلی زیمر در ایران شناخته می شود و همکار شرکت پیشرو دندان نماینده انحصاری زیمر در ایران می باشد.
برند آسترا
آسترا از سال 1985 فعالیت در زمینه ایمپلنت دندانی را شروع کرد در سال 1991 میکروترد که باعث افزایش تماس استخوان و کاهش تحلیل استخوان می شود توسط این شرکت معرفی شد درسال 1990 هم سطح خاص برند ایمپلنت استرا بنام استئو اسپید که باعث تسریع در استخوان سازی می شود توسط این شرکت ارائه شد سیستم استرا بیشترین مقالات و تحقیقات علمی را دارا است و در بین تمام برند ایمپلنت ها کمترین میزان تحلیل استخوان گزارش شده است. این برند ایمپلنت جزء ایمپلنت های گران محسوب می شود این شرکت توسط شرکت دنس پلی امریکا خریداری شده است ولی هنوز با برند ایمپلنت استرا فعالیت دارد. مرکز ایمپلنت جی دی همکار شرکت استرا و نمایندگی این شرکت خسرو مدیسا طب در ایران است.برند ایمپلنت استرا برای نواحی زیبایی ایده ال است اگر از نظر هزینه و قیمت ایمپلنت مشکلی ندارید آسترا بهترین انتخاب برای نواحی زیبایی و خط لبخند است.
شرکت اشترومن یکی از پیشگامان صنعت ایمپلنت دندانی محسوب می شود در سال 1954 دکتر اشترومن این شرکت را در سوئیس تاسیس کرد این شرکت درسالهای اول بر روی الیاژ مورد استفاده در وسایل پزشکی متمرکز بود و بتدریج روی ایمپلمت های دندانی کار شد بطوریکه در دهه 80 و 90 میلادی به عنوان یکی از شرکت های اصلی تولید ایمپلنت دندان در دنیا بود این شرکت در توسعه و تحقیقات و نوع اوری به عنوان یکی از برند های مهم ایمپلنت دندان دنیا است که با وجود قیمت بالا سهم مناسبی در بازار اروپا و امریکای شمالی دارد معرفی برند ایمپلنت اس ال ای اکتیو این شرکت که باعث تسریع استخوان سازی و کاهش زمان ترمیم ایمپلنت به چهار تا شش هفته می شود یک گام اساسی در ایمپلنت های نسل جدید محسوب می شود. برند ایمپلنت های روکسوئید که در نواحی زیبایی استفاده می شود نیز از نوع اورری های اشترومن به حساب می اید. مرکز ایمپلنت جی دی مفتخر است که به عنوان همکار شرکت اشترومن و نماینده ان مهرارابن در شاخه ایران فعالیت دارد.
ایا سن بالا مانع قرار دادن ایمپلنت دندان می شود ؟ سن مانعی برای قرار دادن ایمپلنت نیست.اگر وضعیت سلامتی شخص در حدی باشد که بتوان دندان راخارج کرد می توان ایمپلنت هم قرار داد
آیا سیگار کشیدن مانع قرار دادن ایمپلنت می شود ؟ در افراد سیگاری هم می توان ایمپلنت قرار داد ولی این افراد باید بهداشت دهان مناسب داشته باشند. مطالعات نشان می دهد که افراد سیگاری می توانند کاندید قرار دادن ایمپلنت باشند هرچند میزان موفقیت کمتر از افراد غیر سیگاری است
آیا برای افرادی که دندان قروچه دارند می توان ایمپلنت دندان قرار داد ؟ در این افراد باید تا حد امکان درمان دندان قروچه با دارو درمانی و اسپلینت داخل دهتنی قبل از قرار دادن ایمپلنت دندان کنترل شود .در غیر اینصورت فشارهای زیادی که در اثر دندان قروچه به ایمپلنت وارد می شود باعث از دست رفتن زودهنگام ان می شود
من نیاز به ارتودنسی و قرار دادن ایمپلنت دندان دارم کدام یک ابتدا باید انجام شود ؟ درمان ارتودونسی به علت دستکاری فضای بی دندانی و روابط فکی باید ابتدا انجام شود و بعدا ایمپلنت قرار دهید.معمولا متخصص ارتودونسی در صورت ثبات فضای بی دندانی اجازه قرار دادن ایمپلنت را می دهد
مزیت ایمپلنت به قرار دادن پروتزهای ثابت معمول چیست ؟ با از دست دادن دندان استخوان فک دچار تحلیل می شود با قرار دادن ایمپلنت دندان میزان تحلیل استخوان کمتری شود.در روش های معمول برای جایگزینی یک یا دو دندان با پروتز ثابت دو دندان مجاور باید تراش داده شود در حالیکه در ایمپلنت دندانهای مجاور دست نخورده باقی می ماند.طول عمر ایمپلنت بسیار بیشتر از پروتز های ثابت می باشد.ایمپلنت دندانی نمای طبیعی تری نسبت به سایر روش های معمول پروتز دارد
آیا از ایمپلنت دندان می توان بصورت طبیعی برای جویدن استفاده کرد ؟ مدت کوتاهی (چند روز تا چند هفته) بعد از قرار دادن ایمپلنت و عادت کردن به ان می توان مانند وضعیت دندانهای طبیعی غذا را جوید
ماندگاری ایمپلنت چه میزان است ؟ عمر ایمپلنت بستگی به جراحی مناسب و پروتز مناسب و کیفیت ایمپلنت ، رعایت بهداشت توسط شخص دارد.شاید ایمپلنت ها از نظر ظاهری شبیه هم باشند ولی سطح ایمپلنتها متفاوت می باشند.شرکت های معتبر و مرکز ایمپلنت تحقیقات زیادی روی سطح ایمپلنت انجام می دهند و با معرفی سطح های مناسب که زمان پیوند را کاهش داده و میزان استحکام پیوند با استخوان را بالا می برد ایمپلنت های غیر استاندارد و ارزان با وجود شباهت به ایمپلنت های معروف دارند و شاید در کوتاه مدت موفقیت داشته باشند در طولانی مدت موفقیت پایین تری دارند.بنابراین توصیه می شود از ایمپلنت های شرکت های معتبر و مرکز ایمپلنت که سالها ارزیابی شده اند استفاده شود. سیگار ،بیماری قند و مصرف کورتون ممکن است روی ماندگاری ایمپلنت اثر داشته باشد.
در چه شرایطی می توان پروتز ثابت و در چه شرایطی پروتز متحرک روی ایمپلنت دندان قرار داد ؟ اگر تحلیل استخوان در فک در حدی باشد که نتوان تعداد مناسب ایمپلنت دندانی بخصوص در نواحی خلفی قرار داد از پروتز های متحرک گیر شونده به ایمپلنت می توان استفاده کرد پروتز متحرک روی ایمپلنت چه مزیتی دارد ؟ در مواردیکه تحلیل استخوان فک شدید باشد از این روش استفاده می شود .قرار دادن 2 تا 4 ایمپلنت دندان در هرفک گیر پروتز متحرک را بالاتر می برد و از لقی پروتز حین غذا خوردن جلوگیری می کند. باید به یاد داشته باشید این نوع پروتز متحرک بوده و باید در مواردی پروتز را خارج کرده و تمیز نمایید.
هزینه ایمپلنت دندان به چه فاکتورهایی بستگی دارد تعداد ایمپلنت مورد نیاز برای جایگزینی دندانهای از دست رفته،نیاز به کارهای تکمیلی دیگر مانند نیاز پیوند استخوان یاقطعات پروتزی خاص در شرایط خاص برای تعیین هزینه حتما باید توسط جراح بیمار ویزیت شود و عکس های تشخیصی لازم بعمل آید. ایمپلنت های ارزان و غیر استاندارد ممکن است بصورت اولیه مشکلی نداشته باشند و حتی چند سال اول با موفقیت همراه باشند ولی در طولانی مدت با مشکل مواجه می شوند.انتظار ما از عمر یک ایمپلنت دندان حداقل 20 سال است.اما ایمپلنت های غیر استاندارد در کوتاه مدت شکست و تحلیل استخوان بیشتر و طول عمر کمتری دارند .
آیا ایمپلنت دندانی را می توان برای همه استفاده کرد ؟ ایمپلنت برای همه افرادیکه دندانشان را به علت پوسیدگی ، اسیب از دست داده اند می توان استفاده کرد.
برای چه کسانی ایمپلنت توصیه نمی شود ؟ افرادیکه کورتون طولانی مدت مصرف می کنند ،دیابت کنترل نشده دارند ،بیماری کلیوی شدید و سابقه رادیوتراپی دارند از داروهای پوکی استخوان استفاده می کنند در سری بیماران با ریسک بالا قرار دارند.
بیماری قند باعث اختلال در ترمیم می شود ولی اگر کنترل شود می توان ایمپلنت دندان قرار داد اگر قند خون زیر 200 میلی گرم در دسی لیتریا میزان هموگلوبین A1c زیر 6.5 % باشد می توان ایمپلنت دندانی قرار داد البته باید توجه داشت میزان موفقیت کاشت دندان در افراد دیابتیک کمتر از افراد عادی است.توصیه میشود در این افراد رعایت بهداشت بیش از افراد عادی باشد.
ایمپلنت دندانی و مصرف کورتون:
افرادیکه کورتون بنا به دلایلی استفاده می کنند ممکن است برای قرار دادن ایمپلنت دندانی ریسک داشته باشند بخصوص اگر دوز بالای 10 میلی گرم پردنیزولون باشد این ریسک بیشتر است و توصیه میشود تا اتمام درمان کورتون با این دوز درمان بتعویق بیفتد. اگر دوز مصرفی کمتر باشد یا قبلا کورتون مصرف میشده ریسک پایین تر است.
بلی برای افراد با پوکی استخوان هم می توان ایمپلنت دندان قرار داد که اغلب با موفقیت همراه است هرچند میزان موفقیت نسبت به افراد عادی می تواند مقداری کمتر باشد اگر از داروهای پوکی استخوان تزریقی استفاده شود ممکن است در ترمیم ایمپلنت دندانی مشکل ایجاد کند در صورت مصرف چنین داروهایی حتما به پزشک اطلاع باید داده شود.برای اطلاع بیشتر به لینک زیر مراجعه فرمایید.
افرادیکه بیماری قلبی مانند سکته قلبی قبلا داشتند یا عمل قلب انجام دادند معمولا مشکلی از نظر قرار دادن ایمپلنت دندان ندارند ولی مانند اغلب جراحی ها بهتر است مشاوره قلبی انجام شود.
بیماری اسم برای قرار دادن ایمپلنت دندانی منعی ندارد اگه کورتون مصرف می کنین به پزشکتان اطلاع دهید. حتما اسپری استنشاقی که استفاده می شود باید همراه بیمار باشد.
در صورت رادیوتراپی در ناحیه سر و گردن ایمپلنت را باشرایط خاص می توان انجام داد که بیشتر بستگی به دوز دریافتی و زمان رادیوتراپی دارد اگر دوز دریافتی بیشتر از 50 گری باشد ریسک بالاتر است. اگر رادیوتراپی برای نواحی دیگر مانند ناحیه سینه انجام شده باشد منعی برای ایمپلنت دندانی و کاشت دندان ندارد.
شیمی درمانی
افرادیکه قبلا شیمی درمانی شده اند مشکلی از نظر قرار دادن ایمپلنت دندانی ندارند البته باید در این افراد ازمایش خون انجام شود در حین شیمی درمانی نمی توان ایمپلنت دندان انجام داد و حداقل سه هفته باید از شیمی درمانی بگذرد.
حاملگی
در طول بارداری نباید ایمپلنت دندانی انجام داد ولی شیر دهی منعی برای کاشت دندان ندارد.
اگر هر گونه بیماری دارید حتما قبل از ایمپلنت دندانی به پزشکتان اطلاع دهید. هرگونه دارو استفاده می کنید قبل از کاشت دندان به پزشکتان اطلاع دهید(بخصوص داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین ، اسپرین ، انسولین). اگر فشار خون دارید قبل از ایمپلنت دندانی داروهای فشار خون را طبق روال استفاده کنید. در صورتیکه اضطراب دارید شب قبل از جراحی ایمپلنت دندان و 1 ساعت قبل از جراحی ایمپلنت دندانی از قرص ارام بخش استفاده کنید.در این مورد با پزشکتان صحبت کنید. یک ساعت قبل از جراحی ایمپلنت دندان از قرص ژلوفن 400 میلی گرم درصورتیکه ناراحتی گوارشی ندارید استفاده کنید. یک ساعت قبل از جراحی ایمپلنت 4 کپسول اموکسی سیلین 500 میلی گرم استفاده کنید .در صورت ناراحتی گوارشی با پزشکتان مشورت کنید. حتما ازمایشات و رادیوگرافی همراهتان باشد اگر دارویی استفاده می کنید قبل از جراحی و کاشت دندان داروها را همراه داشته باشید. اگر بیماری خاصی دارید و مشاوره پزشکی شده اید یا نامه ای از پزشکتان باشد قبل از ایمپلنت بهمراه داشته باشید قبل از مراجعه به کلینیک ایمپلنت مسواک بزنید.
از دست رفتن یک دندان : وقتی یک دندان از دست رفته باشد در این حالت راه حل مرســوم تراش دندان های مجاور ناحیه دندان از دست رفته برای جایگزینی آن (بریج) این روش باعث پوسیدگی دندان های مجاور به دلیل تراش می گردد. همچنین تحلیل تدریجی استخوان فک را در بر دارد. پیشنهاد برای برگرداندن زیبای و دندان از دست رفته استفاده از ایمپلنت دندان و یا کاشت دندان می باشد که بدون آسیب رساندن به دندان های مجاور می توان یک دندان را جایگزین نمود. از دست رفتن چند دندان : وقتی تعداد زیادی از دندان ها از دست رفته باشد راه حل مرسوم استفاده از پلاک متحرک پارسیل است که دارای معایبی چون سنگینی، فشار گیره ها به دندانش های پایه، لق شدن دندان های مجاور و مستعد شدن دندان ها برای پوسیدگی می باشد. پیشنهاد ما استفاده از چند پایه ایمپلنت دندانی باتوجه به نظر دندانپزشک جهت ایجاد دندان ثابت می باشد. از دست رفتن کل دندان ها : راه حل مرسوم استفاده از پروتزهای کامل متحرک است که مشکلاتی از قبیل لقی، احساس نکردن طعم غذا و سختی تکلم و ... را دارد. جهت برطرف نمودن این مشکل به دو روش می توان از کاشت ایمپلنت دندان بهره برد:
1. اولین روش استفاده از چهار ایمپلنت دندانی با قطر 2 میلیمتر است در کسانیکه استخوان ها به شدت تحلیل رفته دارند از این ایمپلنت های دندانی پس از قرارگیری در فک 4 سرتوپی شکل بیرون از لثه می ماند که به وسیله 4 کاسه قرارگرفته داخل دست دندان به آن متصل می شود و گیر بسیار زیادی به دست دندان می دهد کل این پروسه در یک جلسه 2 ساعته انجام می پذیرد. 2. روش دوم استفاده از تعداد 8 ایمپلنت دندان در فک بالا و 6 عدد در فک پائین و ساخته پروتز ثابت بر روی این 14 ایمپلنت دندانی می باشد که به فرد دندان های ثابتی را می دهد. هزینه و قیمت هر روش درمانی کاشت دندان و یا ایمپلنت دندان با یک جلسه مشاوره رایگان در کلینیک دندان پزشکی شروع میشود. در این جلسه مشاوره، متخصصان ما یک برنامه درمانی سفارشی با توجه به شرایط شما طراحی میکنند و به این ترتیب شما می‌توانید از هزینه و قیمت دقیق ایمپلنت دندان آگاه شوید . کاشت ایمپلنت دندانی به روش پانچ ، جدیدترین روش کاشت دندان می باشد . این روش مزایای زیادی را برای بیماران به همراه دارد ، از جمله آسیب ندیدن استخوان فک و عروق خونی ، طول دوره درمان کوتاه ، نحوه و روش کاشت دندان بدون درد و خونریزی. عوارض کاشت دندان به این روش صفر است. ایمپلنت دندانی با این روش، برای تمام طول عمر ماندگاری و دوام خواهد دداشت.
در مواردی برخی از بیماران سوالاتی در این مورد می پرسند مثلا ایمپلنت دندان یک روزه و یا اینکه پروتز فوری همزمان با قرار دادن ایمپلنت دندانی به چه شکلی است
باید توجه داشت برای ترمیم ایمپلنت دندان و یا به اصطلاح عمومی جوش خوردن ایمپلنت دندانی به بافت استخوانی یک دوره زمانی سه ماهه لازم است و در طول این دوره بی حرکت بودن ایمپلنت دندان و عدم فشار بر روی ایمپلنت دندانی که باعث جابجایی ان بشود اهمیت زیادی دارد بنابراین در طول دوره ترمیم نباید روی ایمپلنت دندان فشاری باشد انواعی از ایمپلنت ها که شکل پیچی خاصی دارند در استخوان گیر بالایی داشته و این امکان را به جراح می دهد که پروتز موقت فوری روی ایمپلنت دندان سوار کند باید توجه داشته باشید که این پروتر موقت بوده و از جنس کامپوزیت یا پلاستیک است سوالی که پیش می اید این است که چرا نباید از پروتز چینی یا پرسلن نهایی استفاده کرد باید توجه داشته باشید در صورت قرار دادن پروتز نهایی مشکلاتی چون جابجایی موقعیت لثه به خاطر ترمیم پیش می اید که شکل پروتز نهایی و زیبایی لثه تحت تاثیر قرار می گیرد دوم اینکه پرسلن عمده نیرو های جویدنی را به پایه منتقل کرده و باعث حرکت و اختلال در ترمیم و جوش خوردن ایمپلنت دندان به استخوان می شود در حالیکه انواع کامپزیتی یا پلاستیکی مقدار عمده نیرو را جذب کرده و در کاشت دندان موقت معمولا یکمی کوتاهتر از پروتز های دائمی ساخته می شود که نیرو ها کمتر به پایه وارد شود در مورد بیماران هم این امکان وجود دارد که در مورد رنگ و شکل پروتز نهایی و یا ایمپلنت دندان نظر دهند.
برترین برند ایمپلنت ساخت کشور سوئیس است و جز 5 برند ایمپلنت برتر دنیا شناخته می شود با سابقه طولانی در ساخت ایمپلنت دندان و نوآوری ایمپلنت دندانی بسیار خوبی محسوب می شود متاسفانه قیمت این برند ایمپلنت گران بوده و بسیاری از جراحان رغبتی به استفاده از ان به علت قیمت بالا و حاشیه کم سود ان نسبت به سایر برند های ایمپلنت ندارند. این برند در ایران بنام آی تی آی شناخته می شود و شرکت مهرارابن نمایندگی انرا دارد. این برند انواع ایمپلنت دندان با قابلیت بار گذاری 4 تا 6 هفته رادارد.
SPI
برند ایمپلنت اس پی ای یکی از برند های ایمپلنت موفق سوئیس می باشد.این برند ایمپلنت ساخت کمپانی تومن مدیکال سوئیس است که قدمت زیادی در ساخت ایمپلنت دندان دارد و موفقیت قابل قبول در ایمپلنت دارد این برند به نسبت قیمت بالایی دارد ولی از اشترومن ارزانتر است نمایندگی این برند ایمپلنت در ایران شرکت بن تاژ پارس دارد. این ایمپلنت دندانی دارای انواع اکتیو نیز می باشد که می توان پروتز را در 45 روز قرار داد.
SIC
اس ای سی از برند های ایمپلنت ساخت کشور سوئیس است که قدمت زیادی ندارد ولی در ایران بنسبت فروش مناسبی دارد که قیمت پایین ان نسبت به برند های ایمپلنت اروپایی از دلایل فروش مناسب ان است بنظر نگارنده تحلیل استخوان اطراف ایمپلنت دندانی و موفقیت در حد برند های ایمپلنت کره ای خوشنام و یا کمتر از ان است البته بسیاری برند های سوئیسی را بعلت معروفیت برند اشترومن برند های برتر می دانند.نمایندگی این برند ایمپلنت در ایران شرکت بن تاژپارس می باشد.
Biodental Implant
یکی از برند های ایمپلنت سوئیسی موجود در باز ایران است که قدمت چندان زیادی ندارد این شرکت در سالهای اخیر با تغییر طراحی و ارائه اباتمنت های زیرکونیوم در بازار ایمپلنت دندان ایران سهم کوچکی دارد. به نظر نگارنده ایمپلنت های دندانی نسل اول این برند ایمپلنت مشکلاتی چون شکستگی اباتمنت داشتند که امیدوارم در طرح های جدید این مشکلا حل شده باشد نمایندگی این شرکت در ایران شرکت بایودنتال ایرانیان است
ایمپلنت ایدهIhdeh
ایمپلنت دندان ایده که بنام دکتر ایده شناخته می شود یکی از ایمپلنت های دندانی ساخت کشور سوئیس می باشد این ایمپلنت دندان در کل برند ضعیفی از نظر جراحی و پروتز محسوب می شود و از ایمپلنت های دندانی معمول کره ای هم ضعیف تر است قیمت پایین این برند ایمپلنت برای بسیاری از دندانپزشکان وسوسه انگیز است. نویسنده به عدم استفاده از این برند ایمپلنت توصیه می کند. نمایندگی این برند ایمپلنت در ایران شرکت دوستکام است که در تجهیزات دندانپزشکی شرکت معروف و خوشنامی است.
روش قرار دادن ایمپلنت دندان بدون برش یا کاشت دندان بدون جراحی که اصطلاحا فلپ لس گفته می شود در این روش جراح باید از وضعیت اناتومیک استخوان زیرین اطلاع کافی داشته باشد برای این منظور انجام سی بی سی تی ضروری است در صورتیکه وضع استخوان در نمای رادیوگرافی مناسب باشد و نیاز به پیوند استخوان و اعمال اضافی مانند اکسپنشن استخوان نباشد از روش فلپ لس می توان استفاده کرد در این روش محل قرار گیری ایمپلنت دندانی با یک وسیله مخصوص به اندازه قطر ایمپلنت پانچ می شود و از همان ناحیه ایمپلنت دندان قرار داده می شود از مزایای این روش ورم کمتر و عدم برش در ناحیه و کاهش تحلیل استخوان است باید توجه داشت در همه موارد این روش توصیه نمی شود و در صورت کاربرد نامناسب می تواند عوارض مانند سوراخ شدن و پرفوراسیون استخوان ایجاد کند. در مرکز جی دی ایمپلنت این روش بصورت روتین در موارد لازم انجام می شود. از مزایای قرار دادن ایمپلنت دندانی بروش پانچ یا بدون جراحی ، تورم کمتر و کاهش ریسک تحلیل استخوان است .البته طبیعتا تجربه جراح و دقت عملکرد بالایی را می طلبد.روش قرار دادن ایمپلنت دندان بدون جراحی با پانچ برای نواحی خلفی مانند اسیای بزرگ اول و دوم با داشتن شرایط ذکر شده مناسب است. یک نکته دیگر هم در روش پانچ سرعت عمل بالا است و زمان عمل هم کاهش پیدا می کند. البته توجه داشته باشید با تمام موارد ذکر شوه متاسفانه تبلیغات زیادی برای روش پانچ در فضای مجازی و مجلات به چشم می خورد که بدون توجه به موارد درست استفاده از این روش و بدون در نظر گرفتن خطرات و مشکلات تجویز نادرست ان به عنوان روش منحصر بفرد معرفی می شود و هزینه های بالایی به خاطر یک روش روتین و ساده از مراجعین دریافت می شود.
این سوالی است که اکثر افراد قبل از جراحی ایمپلنت دندان می پرسند بیشتر افراد یا ذهنیت قبلی از درمانهای دیگر دندانپزشکی مثل کشیدن دندان ، جراحی دندان نهفته و یا عصب کشی دارند و یا اینکه با مراجعه به اینترنت و تماشای فیلم های جراحی پیش قضاوت دارند اول باید به این نکته به پردازیم که درد بعد از ایمپلنت دندانی به چه عواملی بستگی دارد :1- مدت جراحی است هر چه مدت جراحی برای کاشت ایمپلنت و کاشت دندان بیشتر باشد بیمار درد بیشتری را تجربه خواهد کرد 2- تجربه جراح نقش بسیار مهمی در موفقیت ایمپلنت دندان و درد بعد از جراحی دارد طبیعتا جراحی که با ترومای کمتر و دستکاری کمتر ایمپلنت دندانی را قرار می دهد بیمارش درد کمتری خواهد داشت توصیه می شود که ایمپلنت دندان توسط متخصص جراحی فک و صورت و یا متخصص لثه یا پریودونتولوژیست قرار داره شود بسیاری از دندانپزشکان عمومی با طی کردن دورهای یک یا دو ماهه تجربه کافی در ایمپلنت دندان ندارند بخصوص درموارد پیشرفته مانند پیوند استخوان یا جابجایی لثه 3-مورد بعدی که در درد بعد از جراحی مهم است ایا فقط ایمپلنت دندان قرار داده شده یا همراه ان کارهای دیگر مانند کشیدن دندان یا پیوند استخوان نیز انجام شده است در موارد گفته شده بیمار ممکن است درد بیشتری را تجربه کند 4- نوع سیستم یا برند ایمپلنت نیز مهم است هر چه سیستم ساده تر و به اصطلاح user friend باشد تروما و درد بیمار کمتر خواهد بود.
در کل مطالعات نشان داده بیمارانی که تجربه کشیدن دندان و ایمپلنت دندان را دارند درد بعد از ایمپلنت و یا کاشت دندان را بسیار کمتر گزارش داده اند و در یک مطالعه این میزان یک دهم کشیدن دندان ساده گزارش شده است برای اینکه درد بعد از ایمپلنت دندانی کمتر شود بهتر است حدود نیم تا یک ساعت قبل از جراحی از قرص بروفن 400 میلی گرم استفاده شود و بعد از جراحی هم در فواصل هر شش ساعت در روز اول جراحی و کاشت دندان تکرار شود.
سیاه شدن لثه بعد از قرار دادن ایمپلنت دندانی یک عارضه ای است که بعلت تحلیل استخوان و لثه و یا نامناسب قرار داده شدن ایمپلنت دندان و در موارد کم ناشی از ضخامت کم بافت لثه ای ایجاد می شود.این مشکل بخصوص در نواحی زیبایی و خط لبخند می تواند مشکل ساز باشد افرادیکه خط لبخند بلندی دارند و موقع خندیدن لثه ها دیده می شود ریسک بیشتری دارند باید توجه داشته باشید نواحی زیبایی در خط لبخند نواحی بسیار مشکل از نظر ایمپلنت دندان محسوب می شوند و ایمپلنت دندانی در این نواحی باید با وسواس بیشتری قرار داده شود . برای جلوگیری از سیاهی لثه بعد از ایمپلنت دندان راههای پیشگیری متعددی وجودارد 1- ایمپلنت دندان موقع قرار دادن 1 تا 2 میلی متر زیر سطح استخوان قرار داده بشه که در اینجا تجربه جراح تعیین کننده است 2-در صورت ضعیف بودن استخوان جراح حتما پیوند استخوان برای تقوییت استخوان در نظر بگیرد 3- استفاده از نوع برند ایمپلنت که کمترین میزان تحلیل استخوان را دارند مثل برند استرا اشترومن مدینتیکا 4- در صورت دیده شدن لثه موقع خندیدن حتما از اباتمنت زیرکونیوم و روکش بروش کت کم در نظر گرفته شود . سوالی که بیشتر پرسیده می شود این است که اگر این مشکل ایجاد شد راه حلی وجود دارد یا نه؟ باید گفت متاسفانه با وجود روش های محدود درمانی پاسخ به درمان مناسب نیست مثلا پیوند لثه همراه با استخوان بروش جی بی ار پیشنهاد می شود والی نتایج درمان خیلی وقت ها قابل پیش بینی نیست در موارد شدید حتی خارج سازی ایمپلنت دندان نیز توصیه می شود که بعد از پیوند استخوان ایمپلنت جدیدتر در موقعیت مناسب تری قرار بگیرد موارد دیگری که ممکن است باعث تشدید این وضعیت شود شامل عدم رعایت بهداشت دهان، وجود بیماری خاص مثل دیابت و استفاده از کورتون است سوال دیگر که گاها پرسیده می شو د : ایا میزان دیده شدن سایه ایمپلنت دندانی یا سیاهی لثه با گذشت زمان بیشتر می شود که باید گفت بلی متاسفانه میزان سیاهی لثه با گذشت زمان بیشتر می شود. توصیه می کنیکم که حتما ایمپلنت دندان نواحی زیبایی توسط افراد با تجربه و ترجیحا متخصصین فک و صورت یا پریودونتیست ها و همچنین کلینیک ایمپلنت معتبر انجام شود و حتما از مارک یا برند ایمپلنت مناسب استفاده شود.
دوام ایمپلنت دندانی سوالی است که اکثر مراجعین می پرسند باید توجه داشت که عمر ایمپلنت دندان به عوامل مختلفی بستگی دارد اولین عامل وضعیت سلامت فرد ایمپلنت شونده است بیماری هایی مانند دیابت مصرف کورتون و سیگار اثر نامناسب روی دوام ایمپلنت دندان دارند دومین عامل بهداشت فرد است مثل دندانهای طبیعی عدم رعایت بهداشت دهان مثل مسواک نزدن باعث ایجاد مشکلات لثه ای می شود که تحلیل استخوان اطراف ایمپلنت دندان را بدنبال دارد و عمر ایمپلنت دندانی را کاهش می دهد سومین عامل برند ایمپلنت دندان است برند های خوب ایمپلنت دندانی دارای سطحی هستند که میزان پیوند استخوان یا سطح تماس استخوانی بالایی دارند و در طول زمان میزان تحلیل استخوان کمتری دارند بنابراین انتخاب برند های خوب علاوه بر اینکه شانس موفقیت کاشت ایمپلنت و یا کاشت دندان را بالا می برد در طولانی مدت دوام بیشتر هم خواهند داشت عامل بعدی نحوه جراحی و قرار دادن پایه ایمپلنت است و رعایت اصول جراحی است اگر ایمپلنت دندان بصورت اصولی قرار داده شود مثلا موقع دریلینگ یا سوراخ کردن استخوان فک حرارت ناشی از اصطکاک فرز با استخوان بالاتر از 47 درجه سانتی گراد بالاتر نرود در موفقیت ایمپلنت دندانی مهم است که برای جلوگیری از افزایش حرارت شستشو با سرم حین دریلینگ اکیدا توصیه می شود حجم مناسب استخوان اطراف ایمپلنت دندان هم عامل مهم دیگر است که جراح در صورت نامناسب بودن استخوان باید پیوند استخوان را در نظر بگیرد انتخاب طول و قطر مناسب ایمپلنت دندان بسته به نوع دندان و ناحیه می تواند متفاوت باشد بنابراین تجربه و تخصص جراح در این مرحله از اهمیت بسزایی برخوردار است عامل اخر پروتز روی ایمپلنت دندانی است رعایت اصول بیومکانیک مثل طول تاج و زاویه ان و ارتباط با دندانهای فک مقابل هم در توزیع مناسب نیروهای ناشی از جویدن اهمیت دارد مثلا وضعیت الا کلنگی یا اصطلاحا کانتی لور باعث کاهش عمر کاشت دندان می شود این وضعیت را مثلا موقعی که دندان اسیای بزرگ اول را از دست داده باشید و فقط یک پایه قرار داده بشه و دندان اسیای بزرگ دوم از انتها به پایه اسیای بزرگ اول اضافه بشود بوجود می اید.
مراحل درمان ایمپلنت دندانی: اول باید موارد تجویز درمان ایمپلنت دندان را بدانیم ایمپلنت برای مواردی که دندان یا دندانها قبلا کشیده شده باشند یا قابل نگهداری نباشند توصیه می شود توجه داشته باشید در صورتیکه دندانها قابل نگهداری باشند اولویت با نگهداری دندانهای خود شخص و یا کاشت دندان است. شروع درمان با انجام رادیوگرافی که به تشخیص جراح می تواندOPG یاCBCT باشد حتما اگر بیماری خاص یا دارویی استفاده می کنید با پزشکتان مطرح کنید.جراح بعد از ارزیابی عکس رادیوگرافی بیمار طرح درمان و نوع ایمپلنت دندانی را مشخص می کند و بر اساس ابعاد استخوان ایمپلنت دندانی مناسب را انتخاب می کند. قبل از جراحی ایمپلنت دندان باید انتی بیوتیک و بروفن بعنوان مسکن استفاده کنید. ابتدا بی حس تزریق می شود و با انجام برش کوچک با فرز های مخصوص سوراخی در استخوان فک بیمار ایجاد می شود و پایه ایمپلنت دندانی که از جنس تیتانیوم است قرار داده می شود معمولا دو نوع ایمپلنت دندانی استفاده می شود نوع اول یک مرحله ای است که از همان ابتدا پیچ ایمپلنت دندان در داخل دهان دیده می شود در نوع دوم که دو مرحله ای گفته می شود ایمپلنت دندانی زیر مخاط باقی می ماند تا ترمیم انجام شود و به اصطلاح به استخوان فک جوش بخورد این دوره اغلب سه ماه است البته اگر پیوند استخوان هم انجام شده باشد ممکن است این مدت بین چهار تا شش ماه افزایش یابد جراح بعد از این مدت با انجام رادیوگرافی و وارد کردن نیرو در ایمپلنت های یک مرحله ای قالب گیری انجام می دهد و پروتز توسط لابراتوار ساخته می شود و روی پایه سوار می شود و اغلب با سیمان مخصوص چسبانده می شود . در ایمپلنت های دو مرحله بعد از سه ماه یا اتمام دوره ترمیم با برش بسار کوچک پایه ایمپلنت دندان به داخل دهان اکسپوز یا باز می شود و دو هفته بعد قالب گیری انجام می شود ایمپلنت های دو مرحله برای نواحی قدامی یا مواردیکه نیاز به پیوند استخوان باشد توصیه می شود خلاصه بصورت معمول یک دوره درمانی سه تا چهار ماه را باید در کاشت ایمپلنت دندان انتظار داشته باشید.
این سوالی است برای افرادیکه تجربه ایمپلنت دندانی دارند یا نزدیکانشان چنین تجربه ای را دارند می پرسند. شل شدن یا لق شدن ایمپلنت دندان دو حالت دارد در حالت اول، قسمت پایه که اصطلاحا فیکسچر گفته می شود شل می شود و حرکت دارد اصولا ایمپلنت دندان بعد از پیوند نباید حرکتی داشته باشد شل شدن پایه ایمپلنت نشان دهنده عدم جوش خوردن پایه است که یا جراح و پروتزیست موقع کاشت دندان متوجه ان نشده اند یا پیوند اولیه ایمپلنت دندان نامناسب بوده که بجای چسبندگی استخوانی بافت فیبروز به سطح ایمپلنت می چسبد و در اوایل موقع گذاشتن پروتز بطور نسبی سفت است ولی بعدا در اثر نیروهای جویدن دچار لقی می شود. در چنین مواردی کل پروتز و پایه باید خارج شود و یک پایخه جدید بلافاصله یا با فاصله زمانی شش هفته قرار داده شود. در حالت دوم پایه ایمپلنت دندانی سفت است ولی پروتز روی آن شل می شود این حالت می تواند بعلت جداشدن چسب یا سمانی باشد که پروتز را روی ایمپلنت دندان می چسباند و یا اینکه پروتز بلند باشه و در حرکات جویدن نیروهای نامناسب به پروتز وارد بشه و باعث جدا شدن پروتز بشه در این مورد باید بلندی پروتز توسط دندانپزشک دوباره ارزیابی شود و پروتز چسبانده شود چون در چسباندن پروتزهای ایمپلنت دندانی اغلب از چسب یا سمان های موقت استفاده می شود این وضعیت شیوع بیشتری دارد. نوع دیگری از لقی پروتز ایمپلنت دندانی وجود دارد که پیچی که قسمت رویی پروتز را به پایه متصل می کند شل می شود که اصطلاح علمی انscrew looseningاست این وضعیت یه علت نیروهای نامناسب ناشی از بلند بودن در حرکات طرفی فک ایجاد می شود یا به مشکل ساختاری ایمپلنت دندان بر می گردد که بیشتر در ایمپلنت های ارزان قیمت و کره ای بروز می کند کوتاه بودن پیچ و عدم تطابق قطعه متصل کننده که اباتمنت گفته می شود از علل این وضعیت محسوب می شود یک علت دیگر هم با زاویه نامناسب قرار دادن پایه ایمپلنت موقع جراحی است که می تواند محور نامناسب نیروهای جویدن روی پایه ایجاد کند و شل شدن های پیچ را ایجاد کند.
عضو شوید
عضویت سریع
آمار مطالب
آمار بازدید
